Лечение

Первая медицинская и доврачебная помощь при радиационных поражениях предусматривает ослабление начальных признаков лучевой болезни. С этой целью для профилактики первичной реакции принимают противорвотное средство (этаперазин) и радиозащитный препарат. После выхода из зоны радиоактивного заражения производится частичная санитарная обработка. Доврачебная медицинская помощь направлена также на устранение начальных проявлений лучевой болезни и угрожающих признаков. Она включает прием этаперазина (по 0,006 г) при тошноте и повторной рвоте, введение кордиамина и кофеина при сердечно-сосудистой недостаточности, прием малых транквилизаторов при психомоторном возбуждении.

Первая врачебная помощь предусматривает: при неукротимой рвоте подкожное введение сульфата атропина (1 мл 0,1 % раствора), при обезвоживании – внутривенно раствор хлорида натрия и обильное питье, при сердечно-сосудистой недостаточности - инъекции кофеина, кордиамина и мезатона, при судорогах - внутривенное введение растворов седуксена (или его аналогов), при расстройстве стула - внутрь сульфадиметоксин, бесалол. При повышенной кровоточивости пострадавшим дают внутрь аскорбиновую, аминокапроновую кислоты, рутин. При поражении кожных покровов производится санитарная обработка.

Медицинская помощь в стационаре включает введение при рвоте растворов аминазина, атропина, при обезвоживании - капельное введение раствора хлорида натрия, реополиглюкина, при острой сосудистой недостаточности - инъекции мезатона, адреналина, корглюкона, строфантина, при возбуждении - транквилизаторы. При снижении числа лейкоцитов и развитии инфекционных осложнений проводится лечение антибиотиками широкого спектра действия. При повышенной кровоточивости вводятся аминокапрононая, аскорбиновая кислоты, препараты кальция и другие гемостатические средства. При токсических проявлениях капельно применяются растворы глюкозы, реополиглюкина, хлорида натрия. При явлениях отека мозга показаны инъекции лазикса. По показаниям вводят противосудорожные, обезболивающие и успокаивающие средства.

В специализированном стационаре перечисленные мероприятия проводятся и течение всего периода лучевой болезни в зависимости от преобладания тех или иных нарушений. Заражение радиоактивными веществами определяет необходимость мероприятий по их выведению: промывание желудка и кишечника, применение отхаркивающих и слабительных средств, мочегонных препаратов. Проводится переливание крови, лейкоцитной и эритроцитной массы. При инфекционных осложнениях используются антибиотики. При локальной радиационной травме периферических нервов необходимо купировать боли. С этой целью назначают анальгетики. Показаны различные виды блокад. В дальнейшем с целью восстановления проводимости пострадавших нервов используются прозерин, дибазол, витамины группы В. Некрозы и трофические язвы лечат противовоспалительными средствами (растворы борной кислоты, резорцина, фурацилина).

Очаговая энцефаломиелопатия является показанием к планомерному применению ноотропных препаратов, нейропротекторов, церебролизина, кортексина, глицина и других средств, улучшающих метаболизм мозга. В случае выхода из комы проводят реабилитационные мероприятия.