2015-07-14
640
Ангина- острое общее инфекционно- аллергическое заболевание, проявляющееся острым местным поражением лимфаденоидной ткани глоточного кольца. В подавляющем большинстве случаев процесс локализуется в небных миндалинах, поэтому во врачебной практике термином «ангина» обозначают острое воспаление небных миндалин.
Классификация ангин по Преображенскому:
Банальные ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, смешанная)
Отдельные атипичные формы ангин (Симановского-Венсана, герпетическая, грибковая, смешанные формы)
Ангины при инфекционных заболеваниях (дифтеритическая, скарлатинозная, коревая, сифилитическая, туберкулезная, при ВИЧ-инфекции)
Ангины при заболеваниях крови (моноцитарная, агранулоцитарная, ангина при лейкозах)
Более тяжелая форма воспаления, вовлечение слизистой оболочки, фолликулов. Начинается с повышения температуры 38-39о С, боль в горле, усиливающаяся при глотании, иррадиирует в ухо; интоксикация, головная боль, лихорадка, боли в пояснице и суставах; увеличены и болезненны регионарные л/у (ретромандибулярные).
|
|
|
У детей – более тяжелые симптомы; рвота, явления менингизма, помрачение сознания.
В крови нейтрофильный лейкоцитоз (12-15), СОЭ 30 мм/ч
Общие признаки:
· признаки общей интоксикации;
· клинико-анатомические изменения в обеих небных миндалинах;
· длительность течения воспалительного процесса в пределах 7 дней;
· первичный фактор в этиологии бактериальная или вирусная инфекция.
Патоморфология.
Глубокие изменения в паренхиме миндалины. Возникают лейкоцитарные инфильтраты в фолликулах, в некоторых некроз. Фолликулы в виде желтых просяных точек, определяются при фарингоскопии.
При фарингоскопии – гиперемия, отечность небных миндалин, мягкого неба и дужек. На поверхности миндалин многочисленные округлые желтовато-белые точки 1-3 мм (нагноившиеся фолликулы миндалин), вскрываются на 2-4 день с образованием быстро заживающего дефекта слизистой оболочки – эрозии. Длительность заболевания 6-8 дней.
