Первичные васкулиты.
1. С преимущественным поражением аорты и ее крупных ветвей и гиганто-клеточной гранулематозной реакцией: неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу), височный артериит (болезнь Хортона).
2. С преимущественным поражением артерий среднего и мелкого калибра и деструктивно-продуктивной реакцией:
* узелковый периартериит;
* аллергический гранулематоз;
* системный некротизирующий васкулит;
* гранулематоз Вегенера;
* лимфатический синдром с поражением кожи и слизистых оболочек.
3. С преимущественным поражением артерий мелкого калибра, сосудов микроциркуляторного русла и вен: облитерирующий тромбангит (болезнь Бюргера).
4. С поражением артерий различных калибров – смешанная (неклассифицируемая) форма.
Классификация системных васкулитов
Первичные васкулиты.
1. С преимущественным поражением аорты и ее крупных ветвей и гиганто-клеточной гранулематозной реакцией: неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу), височный артериит (болезнь Хортона).
2. С преимущественным поражением артерий среднего и мелкого калибра и деструктивно-продуктивной реакцией:
* узелковый периартериит;
* аллергический гранулематоз;
* системный некротизирующий васкулит;
* гранулематоз Вегенера;
* лимфатический синдром с поражением кожи и слизистых оболочек.
3. С преимущественным поражением артерий мелкого калибра, сосудов микроциркуляторного русла и вен: облитерирующий тромбангит (болезнь Бюргера).
4. С поражением артерий различных калибров – смешанная (неклассифицируемая) форма.
Неспецифический аортоартериит
В основе неспецифического аортоартериита (болезнь Такаясу) лежит воспаление артерий эластического типа – аорты и проксимальных отделов отходящих от нее ветвей, ствола легочной артерии.
Сосуды имеют характерный вид: их стенки утолщены, ригидны, представлены белесоватой тканью. Интима может иметь утолщения, суживающие просвет, в котором обнаруживаются пристеночные или обтурирующие тромбы (рис. 165). В адвентиции и периваскулярной ткани выражены явления склероза, встречаются аневризматические выпячивания стенки. Микроскопически обнаруживают поражение всех слоев сосудистой стенки – панартериит с гигантоклеточной реакцией. Прослеживается смена фаз воспалительной реакции, завершаю-щейся склерозированием сосудистой стенки.