Мероприятия после переливания крови

Реципиент после переливания крови, эритроцитной массы должен соблюдать в течение 2-х часов постельный режим и находиться под наблюдением лечащего или дежурного врача.

При этом ежечасно ему измеряется температура тела и артериальное давление, которые фиксируются в истории болезни. Контролируются наличие мочеотделения и цвет мочи. Появление красной окраски мочи при сохранении прозрачности свидетельствует об остром гемолизе.

На следующий день после переливания обязательно производится клинический анализ мочи и крови.

При проведении гемотрансфузии амбулаторно больной после переливания должен находиться под наблюдением врача не менее 3-х часов. Только при отсутствии реактивных проявлений, удовлетворительных показателях гемодинамики (частота пульса, артериальное давление) и нормальном мочеотделении без признаков гематурии он может быть отпущен из организации здравоохранения.

11. Регистрация трансфузии.

Каждое переливание должно быть зарегистрировано в истории болезни, в которой обычно ставится штамп или вклеивается специальный вкладыш и заполняются его графы, или все сведения записываются вручную (показания к переливанию крови, дата переливания; группа крови резус-принадлежность донора и больного, дата заготовки крови, № этикетки, донор, количество пробы на совместимость, метод переливания, реакция на переливание и фамилия врача, переливающего кровь).

Посттранфузионные реакции и осложнения.

Посттранфузионные реакции:

-аллергические;

-пирогенные;

-антигенные (негемолитические);

Гемотрансфузионные осложнения

Все осложнения после гемотрансфузии можно разделить на 3 группы.

Погрешности механического характера

• Воздушная эмболия

• Тромбоэмболия

• Тромбофлебит

• Циркуляторная перегрузка

Осложнения реактивного характера

2.1 Гемотрансфузионный шок в результате:

• Несовместимости компонентов по системе АВ0

• Несовместимости компонентов по системе Rh

• Несовместимости компонентов по антигенам других серологических систем

2.2. Посттрансфузионный шок при переливании недоброкачественной среды

• Бактериальное загрязнение

• Перегревание, переохлаждение, гемолиз

• Истечение сроков хранения

• Нарушение температурного режима хранения

2.3. Анафилактический шок

2.4. Цитратный шок(при одномоментном переливании большого количества консервированной крови).

2.5. Синдром массивных трансфузий

2.6. Синдром острой легочной недостаточности