Гемотрансфузионный шок

Причины:

Развивается в результате переливания крови:

1) несовместимой по сиситеме АВО (во время проведения биологической пробы или во время гемотрансфузии);

2) несовместимость по Rh – (спазм после гемотрансфузии или через 6-12 часов течение более тяжелое).

Клинически гемотрансфузионный шок проявляется:

Первые признаки шока появляются во время или сразу после переливания крови: ухудшение самочувствия, чувство жара, гиперемия лица, головная боль, тошнота, рвота, стеснение в груди, боль в животе и пояснице, падение АД и учащение пульса, кратковременное возбуждение, боли в груди, животе, пояснице;

Через 1-2 часа эти явления проходят, но кажущее улучшение самочувствия обманчиво. Постепенно появляется желтушность склер, кожных покровов и слизистых, повышается температура и усиливается боль.В дальнейшем преобладает клиника расстройства функции почек: в моче белок, свободный гемоглобин, цилиндры,

Если человек под общей анестезией, то признаками развивающегося шока является колебание пульса и давления (стойкое пониженное АД), выраженная кровоточивость из операционной раны, а при наличии мочевого катетера - появление мочи вишнёвого или черного цвета, моча цвета «мясных помоев»,уменьшается количество мочи «олигурия», прекращается выработка мочи «анурия».прогрессирует ОПН.

Алгоритм действия медсестры