Судебно-психиатрическая оценка последствий ЧМТ

Судебно-психиатрическая оценка травматических поражений головного мозга проводится в ходе проведения СПЭ в связи с совершением ООД. Учитывается острота психотических расстройств и выраженность изменения личности в момент совершения правонарушения. Чаще, при наличии галлюцинацинаторно-бредовых переживаний, а также глубоких эмоционально-волевых и интеллектуально-мнестических нарушений больные признаются невменяемыми.

Важно помнить, что психическое состояние лиц, перенесших ЧМТ, на всех этапах болезни отличается неустойчивостью и лёгкостью возникновения состояний декомпенсации и психогенных расстройств!

СПЭ травматического поражения ГМ с психопатологическими проявлениями неоднозначна и зависит от степени выраженности психопатологической симптоматики. Подавляющее большинство лиц, у которых обнаружены последствия ЧМТ, могут осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, что определяет их вменяемость в отношении совершаемых противоправных действий. Это касается лиц церебрастенией, психопатоподобными синдромами, редкими эпиприпадками без выраженных психоорганических расстройств.

Как правило, после ЧМТ признаются невменяемыми следующие лица:

- с психотическими проявлениями (помрачением сознания, бредом, галлюцинациями);

- с выраженным травматическим слабоумием.

После СПЭ они обычно направляются на принудительное лечение в ПБ.

Если декомпенсация психического расстройства после ЧМТ принимает характер психотического состояния с дисфорией (злобно-гневливым настроением), эксплозивностью (взрывчатостью эмоций), отрывочным бредом, то лица, совершившие ООД в этот период, признаются невменяемыми и также направляются на принудительное лечение в ПБ.

В случае возникновения острых психотических расстройств в ходе следствия или отбывания наказания, такие лица также направляются на принудительное лечение в ПБ до выздоровления, чтобы затем подлежать уголовной ответственности и наказанию или отбывать срок в ИУ.

Дееспособность больных с психическими нарушениями, обусловленными ЧМТ, решается исходя из общих клинических критериев с учётом динамики роазвития заболевания и его прогноза. При наличии слабоумия, затяжного травматического психоза эти лица признаются недееспособными. Гражданские акты, совершённые ими, признаются недействительными.