Задача 9

Хворий 46 років скаржиться на біль нападоподібного і оперізуючого характеру, який локалізується над пупком та посилюється після прицмання жирної їжі. В анамнезі – зловживання алкоголем. При об′єктивному обстеженні відмічається субіктерічність склер, зниження маси тіла, живіт рівномірно роздутий, при пальпації – болісність у правому і лівому підребер′ї, над пупком.

Задача 10.

У хворого, 32 років, через 5 тижнів після травми підшлункової залози з'явилися постійні інтенсивні тупі болі в епігастрії, нудота. При об′єктивному обстеженні відмічається зниження маси тіла, асиметрія передньої черевної стінки, при пальпації – безболісне, малорухоме пухлиноподібне утворення, розмірами 8 на 6 см, без чітких контурів, розташоване над пупком. При перкусії – тупий перкуторний звук над утворенням.

Задача 11.

Хворий 42 років переніс операцію - ізольовану селективну проксимальну ваготомію з приводу виразкової хвороби ДПК. Після операції протягом 6 місяців почував себе задовільно. Потім появився біль в череві, який посилюється в нічний час і через 2-3 години після приймання їжі. Біль купірується прийманням їжі. При пальпації в проекції цибулини ДПК виникає помірний біль, локальна резистентність м′язів черевної стінки.

Задача 12.

Хвора 53 років скаржиться на періодичний тупий біль у правому підребер′ї, який іррадіює у праву лопатку. Напад болю виникає ввечері, посилення болю пов′язане із вживанням жирної, смаженої їжі. Хворіє протягом 5 років, напади болю купіруються прийманням спазмолітиків. При пальпації: живіт м′який, помірно болісний у правому підребер′ї.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

Практичного заняття

Тема № 19.

«Синдром механічної жовтяниці: