Тяжкие телесные повреждения

Критерии:

— опасность для жизни;

— потеря зрения, речи или слуха, какого-либо органа, либо утрата органом его функции;

— психическая болезнь;

— иное расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее, чем на одну треть (более 34%);

— либо вызвавшее расстройство здоровья, связанное с травмой костей скелета, на срок свыше 4-х месяцев;

— прерывание беременности;

— неизгладимое обезображивание лица или шеи.

Опасными для жизни являются повреждения, которые сами по себе угрожают жизни человека или при обычном их течении без оказания медицинской помощи заканчиваются смертью. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при оценке таких повреждений как опасных для жизни.

Опасные для жизни повреждения специально выделены по признаку их опасности для жизни именно в момент их причинения. В последующем такие повреждения могут и не повлечь каких-либо стойких изменений в организме человека и даже не потребовать длительного лечения. Однако в момент посягательства на человека такие повреждения создают угрозу для его жизни и потому относятся к тяжким телесным повреждениям.

Опасными для жизни повреждениями являются: проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения мозга; открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа; ушиб головного мозга тяжелой степени; проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга; переломы — вывихи и переломы тел или обеих дуг шейных позвонков; проникающие ранения глотки, гортани, трахеи, пищевода; ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость; ранения живота, проникающие в полость брюшины, в том числе и без повреждения внутренних органов; закрытые повреждения органов грудной или брюшной полости; повреждение крупного кровеносного сосуда с проникновением в его просвет: аорты, сонной, подключичной и др. артерий или сопровождающих их вен; тяжкие химические или термические ожоги или отморожения и др.

К опасным для жизни повреждениям также относятся угрожающие жизни состояния: шок тяжелой степени различной этиологии; кома различной этиологии; массивная кровопотеря; острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс и т. п.

Опасными для жизни являются сдавливание органов шеи и другие виды механической асфиксии, сопровождавшиеся выраженным комплексом угрожающих жизни явлений (потеря сознания, амнезия и т. п.).

Под потерей зрения понимается полная стойкая слепота на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до счета пальцев на расстоянии 2 м и менее (острота зрения 0,04 и ниже). Потеря зрения на один глаз влечет за собой стойкую утрату трудоспособности свыше одной трети и по этому признаку относятся к тяжким телесным повреждениям.

Под потерей речи (языка) нужно понимать потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

Под потерей слуха следует понимать полную глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3—5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо влечет за собой стойкую утрату трудоспособности менее одной трети и по этому признаку относится к менее тяжким телесным повреждениям.

Под потерей органа или утратой органом функций понимают анатомическую утрату органа (травматическая ампутация, хирургическая ампутация) и функциональную утрату органа, т. е. прекращение выполнения им его функций:

— потеря руки, ноги, т. е. отделение их от туловища на уровне нижнего локтевого или коленного суставов или утрата ими функций (паралич);

— травма мошонки, повлекшая оперативное вмешательство с удалением яичка;

— потеря производительной способности.

Возникновение душевной болезни как последствие травматического повреждения служит основанием для отнесения полученного повреждения к тяжким телесным повреждениям. Диагностирование душевной болезни и установление ее связи с фактом травмирования находится в компетенции судебных психиатров. Однако оценка степени тяжести повреждений при таком исходе происходит с участием судебно-медицинского эксперта.

Если в следствие причинения повреждения беременной женщине у нее происходит выкидыш или преждевременные роды, то такое повреждение относится к тяжким (срок беременности значения не имеет). Судебно-медицинская экспертиза в этих случаях производится совместно с акушером-гинекологом.

Неизгладимое обезображение лица или шеи представляет собой неустранимое без оперативного вмешательства — косметической операции — повреждение лица или шеи (неизгладимость), которое придает человеку отталкивающий, уродливый вид (обезображение). Обезображение причиняется механическим воздействием, пламенем или кислотами и т. п., в результате чего происходит искажение черт лица или шеи (удаление глаза, отсечение носа, губы, уха, глубокие шрамы). Неизгладимость повреждения лица или шеи является понятием медицинским и устанавливается судебно-медицинским экспертом. Обезображение лица или шеи понятие юридическое, его определение входит в компетенцию органов следствия и суда, которые руководствуются при этом сложившимися в обществе эстетическими представлениями.