Обезболивание в стоматологии

Современный уровень развития медицинских знаний обеспечива­ет возможность проведения обезболивания при любом стоматологи­ческом вмешательстве в области лица, костей лицевого отдела черепа, органов полости рта. Различают общую, местную и сочетанную анес­тезию. Сочетанная анестезия - это комбинация местной анестезии и наркоза, местной анестезии и нейролептаналгезии, наркоза и нейро-лептаналгезии, местной анестезии и атаралгезии и др. В настоящее время все стоматологические манипуляции -- лечение пульпита, периодонтита, пародонтита, препарирование зубов, кариозной полос­ти, примерка и фиксация коронок, а также хирургические вмешатель­ства проводят с обезболиванием. Врачу лечебного профиля, педиатру в своей практике придется решать, какое обезболивание провести, как подготовить пациента к обезболиванию и предстоящему стомато­логическому лечению в зависимости от функционального состояния организма и имеющихся общих нарушений отдельных органов и сис­тем. В отдельных случаях врач лечебного, профилактического профи­ля, педиатр должны уметь грамотно провести местное обезболивание и контролировать состояние пациента во время стоматологического лечения. Наркоз у пациентов стоматологического профиля проводит врач-анестезиолог.

ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Общее обезболивание (анестезия) - состояние обратимого торможе­ния центральной нервной системы, достигаемое фармакологически­ми средствами, воздействием физических или психических факторов. Оно предполагает подавление восприятия болевых раздражений, достижение нейровегетативной блокады и мышечной релаксации, выключение сознания, поддержание адекватного газообмена и крово­обращения, регуляцию обменных процессов. К общему обезболива­нию относят наркоз, нейролептаналгезию, атаралгезию, центральную аналгезию, аудиоанестезию и гипноз.

Наркоз. Для достижения наркоза чаще используют фармаколо­гические средства (вещества), реже — физические факторы (элект-