Кардиомиопатии

Кардиомиопатии (от гр. kardia - сердце, myos - мышца, pathos - болезнь) – группа заболеваний невоспалительного характера, характеризующихся поражением миокарда. Основное клиническое проявление кардиомиопатий – недостаточность сократительной функции миокарда.

По этиологическому принципу кардиомиопатии делят на:

1. Первичные (идиопатические) – болезни неясной этиологии, поражающие миокард. Этот диагноз ставят только после исключения всех прочих возможных причин заболевания.

2. Вторичные – болезни миокарда, в основе которых лежат известные повреждающие факторы или системные заболевания. К важнейшим причинам относятся гемохроматоз, амилоидоз, алкоголь, авитаминоз В₁.

Клинико-морфологические формы кардиомиопатий:

· Дилятационная (застойная, конгестивная) – является самой частой из кардиомиопатий. В структуре дилятационных кардиомиопатий первичная преобладает над вторичной. В последнем случае причинами являются алкоголь, авитаминоз В₁. Макро - Сердце увеличено и весит более 500г; его полости значительно расширены, могут содержать пристеночные тромбы. Микро – в миокарде видны многочисленные очажки соединительной ткани (заместительный кардиосклероз).

· Гипертрофическая – имеет наследственный характер. Описаны несколько генных мутаций, связанных с заболеванием. Макро - Стенка сердца заметно утолщена, за счет чего уменьшается объем полостей. Межжелудочковая перегородка иногда непропорционально увеличивается и препятствует выбросу крови из левого желудочка (гипертрофический субаортальный стеноз). Микро – беспорядочное расположение пучков гипертрофированных миокардиоцитов, часто пересекающихся в различных направлениях.

· Рестриктивная – податливость сердечной стенки снижается за счет разрастания в ней соединительной ткани или инфильтрации отсутствующими в норме веществами. У взрослых обычно обусловлена амилоидозом или гемохроматозом. У детей причинами являются мукополисахарозы, гликогеноз типа II и эндомиокардиальный фиброз.

ГЛОССАРИЙ ТЕМЫ

Atherosclerosis – атеросклероз, болезнь с системным поражением сосудов эластического и мышечно-эластического типа.

Lipomatosis – липоматоз, стадия атеросклероза.

Atheromatosis – атероматоз, стадия атеросклероза.

Plaques atheromatosa – атероматозная бляшка, морфологический субстрат атеросклероза.

Morbus hypertonica – гипертоническая болезнь, системное поражение сосудов мышечного типа со стойким повышением артериального давления.

Hypertonia – гипертония, ведущий признак гипертонической болезни, стойкое повышение артериального давления.

Myoelastofibrosis – миоэластофиброз, замена мышечных и эластических волокон в стенке мелких артерий на коллагеновые волокна.

Plasmarrhagia – плазмаррагия, пропитывание плазмой крови стенки мелких артерий и артериол.

Arteriolosclerosis – артериолосклероз, изменение артериол в последнюю стадию гипертонической болезни.

Hypertensiones – гипертензия, повышение систолического давления симтомного характера.

Infarctus myocardii – инфаркт миокарда, морфологическая основа ишемической болезни с острым течением.

Cardiosclerosis – кардиосклероз, морфологический субстрат хронического течения ишемической болезни сердца.

Stenocardia – стенокардия, форма хронического течения ишемической болезни сердца.

Angina pectoris – грудная жаба, синоним стенокардии.

Asthma cardiacum – сердечная астма, затруднение дыхания при хронической сердечной недостаточности.

Aneurisma aortae – аневризма аорты, мешковидное расширение стенки аорты.

Aneurisma cordis – аневризма сердца, мешковидное расширение стенки сердца, чаще левого желудочка, после инфаркта миокарда.

Apoplexia cerebri (haemorrhagia in cerebrum) – мозговой удар (кровоизлияние в головной мозг), одна из форм церебро-васкулярной болезни.

Haematomyelia – гематомиелия, кровоизлияние в спинной мозг.

Infarctus cerebri – инфаркт головного мозга, одна из форм церебро-васкулярной болезни.