Глава 5

Введение в скрининг-обследование «Десять шагов»

Цель глав 5 и 6 – представить полное и подробное описание процедур скрининга таким образом, чтобы читатель смог качественно провести квалифицированное скрининг-обследование скелетно-мышечной системы. Нами будет приведен подробный перечень процедур обследования, однако использовать весь диапазон процедур на любом пациенте совершенно не обязательно. Вместе с тем, важно постепенно ознакомиться со специфическими навыками проведения обследования и пальпации, необходимыми для каждой из процедур, чтобы при необходимости суметь использовать их на конкретном пациенте. Эти процедуры, специфичные для скелетно-мышечной системы, можно применять и при общем осмотре пациента.

Для того чтобы надежно использовать процедуры и получать достоверную информацию, следует овладеть несколькими уровнями мастерства. Стадии овладения психомоторными навыками, требуемыми для проведения обследования можно разделить на следующие:

1. Концептуальная. Понимание причин – почему делать надо именно так, а не иначе.

2. Построение образа процедуры. Мысленная репетиция стадий проведения процедуры до начала реального обследования.

3. Последовательное выполнение действий. Разбитые по блокам стадии процедуры следует выучить назубок и соблюдать строгий порядок действий.

4. Высококвалифицированное исполнение. Процедуры следует многократно повторять, учитывая тонкие моменты при каждом повторе и совершенствуя искусность собственных действий. Только в этом случае они будут по-настоящему эффективными.

5. Интегральная интерпретация. Надо быть уверенным в том, что вы понимаете значение конечного результата. Конечно, у читателей этой книги будет разная квалификация, опыт и подготовка, поэтому они захотят приспособить полученные при чтении этой главы знания к уровню собственных потребностей.