Тест с опусканием бедра

1. Пациент стоит выпрямившись, вес тела равномерно распределен на обе ноги, расстояние между стопами примерно 10,16 см, пальцы направлены вперед.

2. Врач приседает, становится на колени или садится позади пациента (глаза и кисти рук находятся на одном уровне) и пальпирует наивысшие точки гребней подвздошных костей.

3. Пациента просят полностью перенести вес на одну ногу, сгибая при этом другую в колене и одновременно держа туловище в выпрямленном состоянии. Это вызывает эффект «сброса бедра» со стороны согнутой ноги.

4. Наблюют, на какое расстояние опустилось бедро, отмечая так же и боковое сгибание. Особое внимание обращается на расположение (высоту) и уровень кожной складки с этой же стороны.

5. Повторите процедуру с другой стороны. Сравните результаты (рисунки 6.31, 6.32 и 6.33).

Рис. 6.30. Тест с опусканием бедра

Шаги 1 и 2. Положите руки на гребни подвздошных костей, глаза – на уровне рук, пациент стоит с прямыми ногами.

Рис. 6.31. Тест с опусканием бедра

Шаги 3 и 4. Пациент сгибает одно колено, принимая позу «сплетника»[2]. Руки врача остаются на гребнях подвздошных костей. Производится оценка расстояния, на которое опустилось бедро из исходного положения.

Рис. 6.32. Тест с опусканием бедра

Шаг 4. Наблюдение за рукой для оценки расстояния.

Рис. 6.33. Тест с опусканием бедра

Шаг 5. Наблюдение за рукой для оценки расстояния, но с другой стороны. Сравнить с шагом 4.

З. Тест с наклоном туловища в сторону

(ПОЯСНИЧНЫЙ И ГРУДНОЙ ОТДЕЛЫ)

Тесто можно использовать как альтернативу опусканию бедра. Сравните, насколько далеко пациент может опустить кончики пальцев при наклонах вправо и влево. В этом тесте оценивают боковое сгибание туловища (грудной и поясничный отделы), поэтому его не следует рассматривать как специфичный тест для поясницы (как тест с опускание бедра). Этот тест также можно использовать для сравнения симметричности боковых изгибов позвоночника вправо и влево (рис. 6.34).

Тест с наклоном туловища в сторону

1. Пациент стоит прямо, вес тела равномерно распределен на обе ноги, стопы на расстоянии около 10 см, пальцы направлены вперед.

2. Пациента просят наклониться в одну сторону как можно дальше, рука при наклоне скользит по внешней поверхности бедра. Ноги при наклоне не сгибаются.

3. Наблюдают, насколько глубоко выполнен наклон и уровень кожной складки.

4. Повторяют наклон в другую сторону и сравнивают результаты.