2015-07-14
321
1. Пациент садится на топчан. Если вы небольшого роста, пациента желательно посадить на более низкую поверхность.
2. Встаньте с той стороны, с которой будет происходить желательная ротация.
3. Пациент сцепляет пальцы на задней стороне шеи. Если руки пациента слишком коротки, одной рукой можно захватить шею сзади, а другой – удерживать согнутый локоть.
4. Ваша рука идет со стороны груди пациента. Она проходит под ближней подмышечной впадиной и захватывает дальнее плечо пациента сверху. Такой хват облегчает боковое сгибание от вас, а ротацию – в вашем направлении.
5. Ваша свободная рука пальпирует остистые отростки для локализации межсегментарной подвижности. Отслеживаемая точка сдвигается по направлению к вам, а дальнее плечо понижается для локализации бокового сгибания в сегменте в направлении от вас.
6. Как только локализовано боковое сгибание, можно добавить осевую ротацию поворотом плеча пациента к вам. Ротация выполняется до тех пор, пока она не начинает ощущаться в верхнем остистом отростке.
|
|
|
7. Попросите пациента потянуть ближнее к вам плечо вниз с преодолением сопротивления вашей руки, находящейся сверху: «Подайте ваше правое/левое плечо вниз, к бедру, преодолевая мое сопротивление с силой 5-10 кг. Удерживайте усилие от секунды до трех. Теперь расслабьтесь».
8. Выполните повторную локализацию бокового сгибания и выберите «зазор» ротации в противоположном направлении.
9. Повторите шаги 7 и 8 дважды, или до тех пор, пока не почувствуете улучшение.
10. Повторите диагностическую процедуру, результатом которой было обнаружение и определение дисфункции.
Таблица 7. Процедуры диагностики и лечения ТЭМ для позвоночных дисфункций верхней части грудного отдела.
| Здесь читатель должен обладать необходимыми знаниями и умениями для выполнения полной процедуры диагностики и лечения верхней части грудного отдела. Рекомендуются повторные обзоры этих навыков. Далее идет краткий список процедур. |
| · Скрининговые процедуры обследования/диагностики ребер в положении сидя (диапазон Т1-Т10 и ребра с I по Х) |
| · Тесты с пошаговым дыханием на структурные повреждения ребер и позвоночные сегментарные дисфункции (диапазон Т1-Т10 и ребра с I по Х) |
| · Тест на верхний подвывих ребра I |
| · Тест на передний или задний подвывих ребер (диапазон Т1-Т10 и ребра с I по Х) |
| · Поиск ключевого ребра в положении сидя (диапазон Т1-Т12, ребра I-XII) |
| · Тесты с пошаговым дыханием и на положение ребер для диагностики РРБС и СРБС Т1-Т6, ребер I-VI (диапазон Т1-Т12, ребра I-VI). |
| · Лечебные процедуры для верхнего, переднего и заднего подвывиха первого ребра. |
| · Вибрационная изолитическая техника для лечения контрактуры лестничной мышцы (диапазон – ребра I-II) |
| · Диагностика поперечных отростков Т1-Т6 в состоянии сгибания и разгибания |
| · Техника «тюрбана» |
| · Техника длинной шейной мышцы |
| · Модифицированная техника длинной шейной мышцы |
| · ТЭМ «салатница» |
| · ТЭМ в положении на спине |
| · Техника осевой ротации в положении сидя |
