2015-07-14
595
Как уже говорилось, П=З компрессия диагностируется как по переднему, так и по заднему окончанию ребра (втянутые реберно-хрящевые соединения и реберные углы). Латеральная компрессия диагностируется обратным способом – по выступам передних и задних окончаний ребер. При обоих повреждениях изменяются переднезадние размеры ребра: они уменьшаются при П-З компрессии и увеличиваются при латеральной компрессии. Деформация ребра часто не проявляется ни спереди, ни сзади. В этом случае значимым является сагиттальное измерение ребра.
Поскольку результаты основываются на сравнении двух парных ребер, возникает естественный вопрос: «А какое из ребер является аномальным?» Аномальным ребром является то, в котором есть нарушение дыхательного движения. Если видимых дыхательных ограничений нет, то решение относительно того, какую сторону лечить, должно основываться на анамнезе травмы, или на том, с какой стороны груди пациент испытывает болезненные ощущения. Как латеральная компрессия, так и скручивание отдельного ребра с выворотом наружу создают передние и задние выступы окончаний ребер. Различием в данном случае будет служить контур латерального стержня ребра. При вывернутом скручивании латеральный стержень выпирает наружу. При латеральной компрессии латеральный стержень выдающегося ребра плоский или даже может быть втянутым.
Лечебные процедуры при внутрикостных деформациях ребер
Существуют три возможных внутрикостных повреждения ребер: переднезадняя компрессия, латеральная компрессия и скручивание. Трофические изменения формы ребер, вызванные сколиозом, являются скорее эволюционными, чем травматическими. Этиологию скручивания мы уже объясняли. Обнаружение скручивания ребра может быть наиболее очевидным признаком не нейтральной позвоночной дисфункции.
Лечение хронических внутрикостных структурных повреждений ребер
