2015-07-21
338
Билет №18
При хронической недостаточности 2-3 степени больные предпочитают сидеть со спущенными ногами. Ноги при этом обычно отекают, но одышка беспокоит больного Цвет лица «сердечного» больного бледное.Боли в сердце может отдавать в другие части тела.Лихорадка и повышение температуры при эндокардитах,миокардитах.Кровохарканье, возникает при застое в малом круге кровообращения. При сердечной недостаточности (в легких случаях) больные предпочитают лежать на правом боку, так как лежание на левом боку вызывает у них неприятные ощущения в области сердца.
При недостаточности левого желудочка больные предпочитают сидячее положение.
меньше.
Больные с сосудистой недостаточностью чувствуют себя значительно лучше в горизонтальном положении.
Характерными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний являются:
изменение давления, его повышение или понижение;
учащение или урежение пульса, сердцебиение;
одышка;
боль в сердце, в грудной клетке
головные боли, головокружение,
утомляемость
нарушение зрения
нарушение сна
шум в ушах
похолодание конечностей
Методы диагностики
Электрокардиограмма. Каждому пациенту кардиолога назначают это обследование. Оно позволяет определить частоту и регулярность ритма сердца. Врач сможет обнаружить аритмию, если она есть, а также оценит, в полной ли мере снабжается кровью сердечная мышца.
Эхокардиограмма. Представляет собой ультразвуковое исследование сердца; помогает оценить структуру мышечной ткани, а также насосную функцию органа. Также будут зафиксированы нарушения в работе клапанов сердца. Можно получить оценку общей сердечной сократимости. Делаются замеры толщины сердечной стенки и объем полостей сердца. С помощью ультразвука можно на ранней стадии выявить такие болезни, как тромбоз, аневризма, гипертония, опухоли, пороки сердца, ишемическая болезнь.
Лабораторная диагностика:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, по Земницкому
Биохимический анализ крови
Анализ крови на сахар
Анализ крови на гормоны щитовидной
2. Геморрагические заболевания.Причины,классификация.Медсестринский процесс при тромбоцитопенической пурпуре,гемофилии,геморрагическом васкулите.
Виды геморрагических заболеваний.
По происхождению различают следующие виды геморрагических заболеваний и синдромов: васкулиты, тромбоцитопении, тромбоцитопатии, коагулопатии, ДВС.
• Васкулиты. Обусловлены первичным поражением сосудистой стенки с возможным вторичным развитием коагуляционных и тромбоцитарных нарушений.
• Тромбоцитопении. Развиваются в результате первичного поражения мегакариоцитарно-тромбоцитарного ростка, перераспределения тромбоцитов и их депонирования в селезёнке, повышенного разрушения (например, при СКВ или идиопатической тромбоцитопенической пурпуре), повышенного потребления тромбоцитов и образования тромбов (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура).
• Тромбоцитопатии. Характеризуются наличием аномальных тромбоцитов с нарушением их функций.
• Коагулопатии. Обусловлены нарушениями свёртывания крови.
