2015-07-21
529
Хронический гепатит - воспаление печени, которое продолжается по крайней мере 6 месяцев. Самая частая причина хронических гепатитов – это перенесенный вирусный гепатит.
Классификация:
I. По этиологии:
вирусный гепатит (хронический вирусный гепатит В, С, D, хронический вирусный гепатит неизвестного типа);
аутоиммунный гепатит;
хронический медикаментозный гепатит;
алкогольный гепатит;
токсический гепатит;
криптогенный (идиопатический) хронический гепатит.
II. Морфологически:
хронический активный гепатит (агрессивный) с различной степенью активности (с умеренной активностью; с резко выраженной активностью; некротизирующая форма: с внутрипеченочным холестазом);
хронический персистирующий гепатит;
хронический лобулярный гепатит.
III. По фазе течения:
обострение;
ремиссия.
Главный этиологический фактор — острый вирусный гепатит В.
Первые симптомы: появление желтухи,тёмная моча, кал светлого цвета, боли в правом подреберье, резкое снижение аппетита, ухудшение общего состояния, тошнота, рвота.
Лекарственный (медикаментозный) гепатит – это поражение печени, возникающее вследствие токсического эффекта лекарственных препаратов на клетки печени с развитием в них воспаления и даже некроза. Профилактика лекарственного гепатита заключается в рациональном использовании медикаментов, изучение побочных эффектов, приёме препаратов только по назначению врача, исключении дополнительных токсических влияний.
Причины: длительное применение лекарств, применение лекарств при повреждении печени.
Токсический гепатит – возникает при проникновении в печень больших доз ядов, что приводит к нарушению клеток (гепатоцитов)печени.
Причины: лекарственные препараты(противовирусные, сульфониламидные, противотуберкулезные);промышленные яды (мышьяк, инсектициды, фенолы, альдегиды, хлорированные углероды, пестициды, фосфор); алкогольные напитки;яды растительного происхождения.
3.Непритомність (обморок), клиника, первая помощ.
Обморок – потеря сознания, которая возникает внезапно из-за нарушения обмена веществ в головном мозге.
Симптомы: Перед потерей сознания человек чаще всего чувствует приступ дурноты, его тошнит, появляется пелена перед глазами, мушки, звенит в ушах. К предвестникам обморока относят также внезапную слабость, в некоторых случаях – зевоту, у больных могут подкашиваться ноги и появляться чувство приближающегося обморока. Характерные симптомы обморока – холодный пот, бледность кожных покровов, у некоторых людей может сохраняться легкий румянец. После потери сознания кожа приобретает пепельно-серый оттенок, падает давление, пульс имеет слабое наполнение, частота сердечных сокращений либо увеличивается, либо падает, мышечный тонус низкий, рефлексы отсутствуют или проявляются слабо. Зрачки во время обморока расширяются, медленно реагируют на свет. Симптомы обморока продолжаются, в среднем 1–2 сек. При продолжительном обмороке – более пяти минут – могут начаться судороги или произойти непроизвольное мочеиспускание.
Первая помощ: уложить на бок если есть рвота, обеспечить приток воздуха,контролировать пульс и давление, если рвоты нет то перевернуть на спину и поднять ноги, разминать мочку уха, нашатырный спирт, опрыснуть водой. Если пришёл в сознание то не давать резко вставать!
Билет№23
