Дифузный токсический зоб.Этиология,мс процесс. Тиреоидит, причины и профилактика

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) — заболевание, характеризующееся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы вследствие усиленной стимуляции ее функции вырабатывающимися в иммунной системе антителами.

Клиника: Щитовидная железа, как правило, увеличена за счет обеих долей и перешейка, безболезненна. У пожилых людей и у мужчин ДТЗ нередко протекает при нормальном или только незначительно увеличенном объеме ЩЖ.

Сердечно сосудистая система: постоянная, реже внезапно возникающее сердцебиение; перебои в работе сердца; повышение артериального давления, при тяжелом тиреотоксикозе — сердечная недостаточность («тиреотоксическое сердце»).

Обмен веществ: похудание, повышение температуры тела, горячая кожа, потливость, мышечная слабость.

Нервная система: повышенная возбудимость, плаксивость, суетливость, тремор вытянутых рук и всего тела.

Система пищеварения: боли в животе, неустойчивый стул со склонностью к поносам, нарушение аппетита (у молодых — повышение, у пожилых —отсутствие).

Эндокринные железы: нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, у мужчин гинекомастия и снижение полового влечения, нарушение толерантности к углеводам.

Глазные симптомы: блеск глаз, расширение глазных щелей, отставание верхнего века от радужки при взгляде вверх, отставание верхнего века от радужки при взгляде вниз, потеря способности фиксировать взгляд на близком расстоянии, отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх, редкое моргание — развиваются в результате нарушение вегетативной иннервации глаза. Глазные симптомы тиреотоксикоза принципиально отличать от самостоятельного заболевания эндокринной офтальмопатии.

Причины:

Диффузный токсический зоб – это аутоиммунное заболевание, развивающееся в результате того, что в организме начинает вырабатываться аномальный белок, стимулирующий щитовидную железу на выработку гормонов.

Провоцировать начало заболевания могут гормональные изменения (беременность, менопауза), хронические ангины, тяжелая психическая травма, инфекционно заболевание (ревматизм, туберкулез), нарушения иммунных процессов, сахарный диабет. Существует наследственная предрасположенность к гипертиреозу.

ТИРЕОИДИТ

– это воспалительное заболевание щитовидной железы, которое проявляется чувством давления, затрудненным глотанием, осиплостью голоса и болезненными ощущениями в области шеи. Острые воспаления могут приводить к формированию абсцесса.

ПРИЧИНЫ: то касается острого гнойного тиреоидита, то причиной его развития могут быть острые или хронические инфекционные процессы, например, тонзиллит, пневмония, сепсис и другие. Острые негнойные тиреоидиты могут развиваться после травм, кровоизлияний в щитовидную железу, а также лучевой терапии.

Подострые формы тиреоидита, как правило, развиваются после вирусных инфекций. Такими формами чаще всего заболевают женщины от 30 до 50 лет.

Профилактика

Профилактика тиреоидитов сводится к профилактике и своевременному лечению вирусных заболеваний. Что касается аутоиммунного хронического тиреоидита, то причиной данного заболевания является поражение клеток щитовидной железы клетками иммунной системы организма. Аутоиммунный тиреоидит является одним из наиболее часто встречаемых воспалительных заболеваний щитовидной железы, которые чаще всего отмечается у пациентов после 40 лет. У женщин аутоиммунный тиреоидит встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Профилактика:

Профилактика тиреоидитов сводится к профилактике и своевременному лечению вирусных заболеваний.

СОСТАВИТЬ ПЛАН МС ВМЕШАЕЛЬСТВ В ГИПОТЕРМИИ.

ГИПОТЕРМИЯ- состояние организма, при котором температура тела падает ниже, чем требуется для поддержания нормального обмена веществ и функционирования.

При гипотермии следует согреть больного. При умеренной гипотермии (больше 32° С) можно повысить температуру тела больного пассивно, с помощью одеял и повышения температуры окружающей среды. Температура менее 32°С служит показанием к активному согреванию больного; это достигается с помощью теплого (согревающего одеяла), повышения температуры вдыхаемого воздуха, а также промывания ЖКТ теплым раствором. Иногда предлагают согревание больного изнутри, однако опыт использования этой методики ограничен. Обложение грелками, тёплое питьё.

БИЛЕТ№26