Функция клеточных мембран

Регуляция процессов возбудимости и сократимости

центральная и периферическая нервная системы,

гладкая и скелетная мускулатура,

миокард

При выраженной гиперкальциемии

возбудимость нервов и мышц снижается,

что приводит к развитию мышечной слабости, сонливости и даже коме.

Нарушение концентрирующей способности почек, обезвоживание.

Гипокальциемия

Повышение нервно-мышечной возбудимости – парестезия и тетания

(тонические судороги мышц и ларингоспазм).

У детей – рахит.

Физиологической активностью обладает ионизированный кальций.

Именно уменьшение концентрации ионизированного кальция

вызывает симптомы гипокальциемии.

В организме ионизированный кальций –45%

связанный с белками – 45%

связанный с анионами буферных систем – 10%

Концентрация кальция в крови находится под строгим гормональным контролем.

Гормоны влияют на -всасывание кальция в кишечнике

-выделение почками

-поступление в кровь кальция, запасенного в костях

Запасы кальция

99% кальция содержится в костях.

В кристаллической форме (похожей на минерал гидроксиапатит Ca₃(PO₄)₆(OH)₂

Минеральное вещество кости содержит и др. ионы: натрий, калий, магний, фтор.

Кальций поступает в организм

Только из кишечника.

Всасывание кальция обеспечивается двумя механизмами:

1) активный витамин Д-зависимый транспорт (проксимальный отдел 12-перстной кишки)

2) облегченная диффузия (по всей длине тонкой кишки)

Обязательные потери кальция через кишечник 150 мг/сутки

(секрет слизистой, желчи и в слущивающихся клетках кишечника)

Усвояемость кальция обратно пропорциональна его потреблению

(при низком содержании в пище доля всасываемого кальция возрастет).

С возрастом эта компенсаторная реакция ослабевает.

Экскреция кальция с мочой зависит от соотношения

-клубочковой фильтрации и

-кальциевой реабсорбции

В сутки фильтруется 9 г кальция, 98% реабсорбируется.

Реабсорбция регулируется паратиреоидным гормоном.

На нее также влияет количество фильтруемого натрия.

Тиазидные диуретики обладают уникальной способностью нарушать связь между экскрецией натрия и кальция, приводя к снижению экскреции кальция.

ФОСФОР

Больше 80% фосфора содержится в костях, 15% - в мягких тканях.

Фосфат всасывается из ЖКТ.