Клинический диагноз

Клинический, (предварительный) диагноз болезни ставиться на основании жалоб пациента, истории болезни и тщательного, поэтапного, последовательного, всестороннего осмотра пациента.

Жалобы и история болезни

Тщательный сбор жалоб и данных по болезни, с которой обратился на приём пациент, имеет большое значение в постановке клинической диагностики. Изучается её начальные признаки, течение, лечебные и диагностические мероприятия которые проводились при этом и эффект от лечения.

Во время беседы с пациентом обнаружить нарушение высших мозговых функций:

1. Тахилалия – ускоренный темп речи.

2. Брадилалия – замедленный темп речи.

3. Дизартрия – неразборчивая, непонятная речь

4. Мутиз м – немота.

5. Логоневроз – заикание.

6. Афазия – расстройство речи, возникающее при поражении доминирующих корковых центров речи:

А. Моторная – наблюдается при поражении лобной доли - страдает моторика речи, пациент речь понимает, но не говорит;

Б. Сенсорная – наблюдается при поражении височной доли, страдает понимание речи (пациент говорит "словесная окрошка" но, не понимает смысла как собственной, так и обращенной речи);

В. Амнестическая – наблюдается при поражении височно-теменно-затылочной области, пациент забывает названия хорошо знакомых предметов, хотя может назвать их свойства и предназначение;

Г. Тотальная – нарушение всех видов речи, наблюдается при обширных очаговых поражениях коры головного мозга.

7. Акулькулия – нарушение счета при обширных очагах поражения.

8. Аграфия – нарушения письма.

9. Алексия – нарушение чтения.

10. Апраксия – нарушение целенаправленных сложных действий, возникает при поражении теменно-затылочно-височной области.

11. Агнозия – нарушение узнавания знакомых раздражителей (зрительная и т. д.)

12. Астереогнозия – нарушение распознавания предмета на ощупь

Объективный осмотр.

Правильный и тщательный осмотр больных имеет так же большое значение при постановке первичного диагноза болезни. Обычно выявляются синдромы болезней, на основании которых и ставится первичный, клинический диагноз

Оценивается общее состояние пациента, наличие и характер сыпи на коже и слизистых оболочках их цвет, картина языка, и т.д.

Нервная система.

Обязательной является проверка поражения чувствительности, активного и пассивного движение, походки, менингиальный синдром, наличие судорог и поражение ЧМН.

Виды чувствительных расстройств.