Морфологические изменения эритроцитов при анемиях

Нормальный эритроцит – округлой или слегка овальной формы клетка диаметром 6,5 – 8,0 мкм, двояковогнутый диск, без ядра, без зернистости,

окрашивается более интенсивно по периферии.

Анизоцитоз -состояние, характеризующееся появлением эритроцитов разных размеров. В бланке степень выраженности обозначается +.

- макроциты (> 9мкм) встречаются при В₁₂ – дефицитных анемиях;

- мегалоциты (более 12 мкм), встречаются при В₁₂ - дефицитных анемиях;

- микроциты (< 6,5мкм) встречаются при железодефицитных анемиях;

- шизоциты – обрывки эритроцитов (2-3 мкм), встречаются при малярии.

Пойкилоцитоз – состояние, характеризующееся появлением эритроцитов различной формы. Неблагоприятный признак тяжело протекающей анемии. В бланке степень выраженности обозначается +.

- стоматоциты (центральное просветление в виде рта)

- микросфероциты (без центрального просвета)

- овалоциты (овальной формы)

- дрепаноциты (серповидные)

- мишеневидные (с усилением окраски в центре)

- акантоциты (звездчатые).

Анизохромия – состояние, характеризующееся появлением эритроцитов различной окраски. Это признак нарушения гемоглобинообразования. В бланке степень выраженности обозначается +.

- нормохромные – эритроциты обычной окраски;

- гипохромные – эритроциты бледные кольца;

- гиперхромные - эритроциты равномерно окрашены в яркий цвет;

- полихроматофильные эритроциты (незрелые эритроциты серо-сиреневого,

серо-фиолетового цвета).

Включения в эритроцитах:

Базофильная пунктация появление в эритроцитах большого количества синих гранул, указывает на токсическое поражение костного мозга, встречается при отравлении свинцом, цинком, ртутью, В₁₂-дефицитной анемии.

Тельца Жолли – появление в эритроцитах 1-2 остатков ядер мегалобластов, окрашиваются в красно-фиолетовый цвет, указывает на нарушение освобождения от ядра, встречаются при В₁₂-дефицитной анемии.

Кольца Кебота - появление в эритроцитах остатков оболочки ядра в виде овалов, восьмерок, колец красно-фиолетового цвета, встречаются при В₁₂-дефицитной анемии, свинцовой интоксикации.

Нормоциты - появление эритроцитов с ядрами, их различают несколько видов: базофильные, полихроматофильные и оксифильные. Встречаются при гемолитических анемиях.