Строение и функции гортани

Гортань человека расположена на уровне 4-6 шейных позвонков. Снаружи ее положение заметно по выступу, называемому “кадыком” или “адамово яблоко”, более развитому у мужчин. По бокам от гортани располагается правый и левый сосудисто-нервный пучок шеи и доли щитовидной железы, сзади – гортанная часть глотки, спереди гортань покрыта поверхностными мышцами шеи. Вверху гортань сообщается с полостью глотки, внизу – с трахеей.

Основа гортани, ее скелет, состоит из хрящей, которые соединены связками и суставами. Различают три непарных хряща – щитовидный, перстневидный, надгортанник и три парных – черпаловидный, рожковидный и клиновидный. В гортани имеется два сустава, оба парные: перстнещитовидный и перстнечерпаловидный. Перстневидный хрящ является основанием гортани, ее опорой. Расположенные на его пластинке черпаловидные хрящи имеют два отростка – голосовой и мышечный. Благодаря вертикальным вращениям и скользящим движениям черпаловидных хрящей в перстнечерпаловидном суставе, голосовая щель сужается и расширяется. Перстнещитовидный сустав обеспечивает натяжение и расслабление голосовых складок. Сверху гортань закрыта надгортанником, он расположен впереди входа в гортань и прикреплен к щитовидному хрящу и подъязычной кости.

Мышцы гортани разделяют на наружные и внутренние, наружные мышцы поднимают и опускают гортань. Внутренние мышцы гортани приводят в движение хрящи гортани, изменяют ширину голосовой щели. Виды мышц: суживатель голосовой щели; расширитель голосовой щели; мышцы-помощники; мышцы, управляющие голосовыми складками; мышцы, обеспечивающие подвижность надгортанника. Голосовая щель суживается или расширяется под влиянием сокращения группы мышц, получающих импульс из центральной нервной системы.

Полость гортани по форме напоминает песочные часы: в среднем отделе она сужена, кверху и книзу расширена. Изнутри полость гортани выстлана слизистой оболочкой. Границей верхнего отдела – преддверия гортани, являются складки преддверия (ложные голосовые складки), они расположены над голосовыми складками и образованы слизистой оболочкой, соединительной тканью и мышечными волокнами. Наиболее узкий отдел – средний, он образован голосовыми складками, между ними находится голосовая щель. Голосовые складки натянуты между передней спайкой щитовидного хряща и голосовыми отростками черпаловидных хрящей. Основу их составляет голосовая мышца, голосовая связка и соединительная ткань. Длина голосовых складок у мужчин 18-25 мм, у женщин 14-21 мм. Между голосовыми складками и складками преддверия расположены желудочки гортани, которые слепо заканчиваются. Под голосовыми складками находится подскладковое пространство – нижний отдел гортани. Слизистая оболочка здесь утолщенная, рыхлая, содержит много желез. Подскладковое пространство переходит в полость трахеи.