Медицинская сортировка

Медицинская сортировка при проведении лечебно-эвакуа­ционных мероприятий необходима при масштабных радиаци­онных авариях для формирования потоков пораженных, на­правляемых в специализированные ЛПУ.

Медицинскую сортировку условно разделяют на этапы по времени выполнения, основным мероприятиям и персоналу, выполняющему эти мероприятия.

Первый этап - первые 3 ч. Выполняются вывод из зоны аварии всех лиц с проявлением острого лучевого поражения, их регистрация, размещение в зоне временной эвакуации для оказания первой медицинской (врачебной) помощи.

Основная задача - выявление факта облучения в клинически значимом диапазоне доз (2-15 Гр) по основным критериям: выражен­ности первичной реакции, профессиональному маршруту в зоне аварии, данным дозиметрического контроля.

Второй этап - первые 12 ч.

Выделение групп лиц с симп­томами острого лучевого поражения.

1-я группа - лица с минимальными проявлениями лучевого поражения или без них (облучение в дозе до 1 Гр). У этой группы развитие ОЛБ маловероятно. Необходимо наблюдение в местном ЛПУ, возможно, амбулаторное;

2-я группа - лица с явными признаками и симптомами ост­рого лучевого воздействия (облучение в дозе свыше 2 Гр). Для данной группы закономерно развитие ОЛБ различной степени тяжести.

Пораженные являются транспортабельными после купи­рования первичной реакции и стабилизации показателей гемодинамики.

Нуждаются в направлении в течение первых суток в специализированный стационар для лечения. Основной кри­терий - наличие первичной реакции через 1-4 ч после облу­чения.

Первоочередной госпитализации подлежат также лица с комбинированными поражениями (транспортабельные);

3-я группа - лица с тяжелой и крайне тяжелой степенями острого лучевого поражения:

- с первичной реакцией на облучение, развившейся в течение первого часа после лучевого воздействия;

- с комбинированными поражениями тяжелой и крайне тяжелой степени;

- с угрожающими жизни состояниями, требующими не­медленных медицинских мероприятий.

Данная группа нуждается в госпитализации в ближайшее медицинское учреждение и неотложном лечении. Вопрос об эвакуации решается индивидуально.