2015-07-21
414
І. Зазначте ознаки ураження на рівні шийного потовщення
а) М’язова гіпотонія у нижніх кінцівках.
б) Спастичний верхній парапарез.
в) Підвищення сухожилкових рефлексів кінцівок.
г) Спастичний тетрапарез.
д) Атрофія м’язів китиць.
е) Млявий верхній парапарез і спастичний нижній парапарез.
ж) Патологічні стопні знаки.
ІІ. Зазначте симптоми при ураженні середньої частини передцентральної закрутки зліва
а) Спастичний нижній парапарез.
б) Гіперрефлексія правої руки.
в) М’язова гіпертонія м’язів лівої руки.
г) Спастичний парез правої руки.
д) Симптом Бабінського справа.
е) Відсутність черевних рефлексів.
ІІІ. Перерахуйте симптоми ураження поперекового потовщення спинного мозку
а) Двосторонній симптом Бабінського.
б) Атрофія м’язів гомілок.
в) Млявий нижній парапарез.
г) М’язова гіпорефлексія у нижніх кінцівках.
д) Відсутність черевних рефлексів.
е) Спастичний геміпарез.
ж) Фасцикулярні посмикування в м’язах стегон.
ІV. Охарактеризуйте симптоми ураження конусу спинного мозку
|
|
|
а) Спастичний парапарез.
б) Порушення функції тазових органів.
в) Збереження черевних рефлексів.
г) Гіперрефлексія у нижніх кінцівках.
д) Фасцикуляції в м’язах ніг.
е) Млявий нижній парапарез.
ж) Гіпотонія м’язів нижніх кінцівок.
V. Перерахуйте симптоми ураження пірамідного шляху на рівні пірамідного перехресту
а) Атрофія м’язів кінцівок.
б) М’язова гіпотонія у кінцівках.
в) Млявий тетрапарез.
г) Гіпертонія м’язів кінцівок.
д) Черевні рефлекси збережені.
е) Двохсторонній симптом Бабінського.
ж) Спастичний тетрапарез.
1. У хворого 45р, після операційного втручання з приводу апендектомії і тривалої імобілізації верхніх кінцівок виникла слабість правої руки. Об’єктивно спостерігається зниження сили правої верхньої кінцівки, зниження карпо-радиального, згинально-ліктьового та розгинально-ліктьового рефлексів справа, м’язова гіпотонія, гіпотрофія. Визначте топічний діагноз.
2. Хворий 50р, скаржиться на слабість правої ноги, обмеження активних рухів в ній. Об’єктивно: ногу піднімає в ліжку під кутом 300. Високі сухожилкові рефлекси на правій нозі, позитивний симптом Бабінського справа, відмічається підвищення м’язового тонусу в правій нозі, справа відсутні черевні рефлекси. Який тип парезу у хворого.
