Холера

Эпидемическая обстановка в мире по холере остается неудовлетворительной. Ежегодно в мире переболевают холерой от 150 до 250 тыс. человек, около 2-х тысяч погибают. Заболеваемость холерой регистрируется на всех континентах.

Всего поражено 193 страны Азии, Африки, Америки.

Участились случаи заражения холерой российских граждан, выезжающих за рубеж и завоз холеры на территорию России.

В 1997 году зарегистрировано 4 случая завоза холеры из Шри-Ланки (Коломбо). В 1996 году завоз холеры был в гор.Новосибирск из Стамбула (Турция).

Холера относится к группе особо опасных инфекций, которые легко передаются от одного человека к другому и сопровождаются значительным числом летальных исходов.

Возбудитель холеры - холерный вибрион, попадает во внешнюю среду с выделениями больного или вибриононосителя. Вне организма человека холерный вибрион довольно долго выживает, а именно в воде и пищевых продуктах 20-30 дней, во влажной почве до 70 дней. Наиболее часто заражение происходит через воду, особенно открытых водоемов, там где сбрасываются неочищенные сточные воды (люди купаются, заглатывают эту воду или употребляют для питья, бытовых нужд). Любая, неподготовленная для питья вода, в том числе и из питьевых фонтанчиков очень опасна в эпидемическом отношении. Кроме того холера может передаваться через пищевые продукты, особенно те, которые не подвергаются термической обработке (салаты, винегреты, молочные, мясные продукты). Очень опасны продукты моря, которые либо не подвергаются термической обработке, либо незначительно обрабатываются (креветки, устрицы, мидии и многое другое).

Холера может передаваться через немытые овощи и фрукты. Очень часто это заболевание может передаваться через мух, которые выплаживаясь в нечистотах, ползая по ним, могут на своих лапках и тельце переносить холерные вибрионы на те продукты питания, которые хранятся вне холодильников, шкафов и минибаров. Это заболевание передается и через грязные руки, т.к. они в течении дня соприкасаются со многими предметами, где могут находиться холерные вибрионы.

Вот почему так важно соблюдение чистоты в туалетах и обязательное мытье рук с мылом после любого посещения туалета, после возвращения с прогулки в номер, перед приготовлением пищи и перед едой. Проверяйте наличие мыла, шампуни, полотенец и туалетной бумаги в санузлах отелей. При отсутствии этих предметов вызвать администратора и потребовать исправлений. Тоже в самолетах. Санузлы в номерах должны быть чистыми, обработанными дезинфецирующими материалами. В случае появления первых признаков заболевания следует обратиться за медицинской помощью.

Инкубационный период холеры от нескольких часов до 5 дней. Характерными симптомами для заболевания холеры являются: внезапное начало заболевания, интоксикация, слабость, головокружение, температура не повышается, неожиданная рвота фонтаном (без предшествующей тошноты). Рвотные массы могут отлетать на расстояние до 2-2,5 метров. Затем появляется жидкий стул - белесоватая жидкость, напоминающая рисовый отвар. Смерть наступает от обезвоживания, если больному своевременно не оказана помощь.

Правила, которые следует соблюдать, чтобы предотвратить заболевание холерой:

1. Не употребляйте воду для питья и мытья овощей и фруктов из открытых водоемов и питьевых фонтанчиков.

2. Пейте только специально подготовленную воду и напитки, упакованные в герметичные бутылки (такая вода продается в магазинах) и кипяченую воду приготовленную гидом - проводником, разлитую в личные герметичные фляжки.

3. Не пейте не кипяченую воду и молоко.

4. Для мытья посуды используйте только кипяченую воду, затем следует обдать посуду кипятком..

5. Тщательно мойте овощи и фрукты под проточной водой и затем обдавать кипятком.

6. Предохраняйте от загрязнения пищевые продукты, которые употребляются без тепловой обработки.

7. Закрывайте посуду и пищу от мух.

8. Избегайте употребления продуктов (особенно скоропортящихся) с лотков, вне сертифицированных государством кафе и ресторанов.

9. Купайтесь только в строго отведенных местах (бассейнах, пляжах). Не допускайте попадания воды в полость рта.

В случае появления первых признаков заболевания обратитесь к гиду - проводнику, руководителю группы, куратору или в самолете к бортпроводнице за медицинской помощью.

В случае появления больного среди туристов с подозрением на заболевание холерой следует немедленно изолировать его от окружающих, выделить отдельную посуду, предметы ухода, отдельный туалет. Лицам, бывшим в контакте с ним, вымыть руки с мылом и с применением имеющегося в наличии дезраствора.

Чума.

В истории человечества нет другой такой инфекционной болезни, которая приводила бы к столь колоссальным опустошениям и смертности среди населения, как чума. Крупные эпидемии чумы отмечались вплоть до 20-го столетия, унося десятки миллионов жизней в странах Европы, Азии, Африки.

Опасность появления эпидемии чумы сохраняется и в наши дни из-за огромных природных очагов этой инфекции, в которых осуществляется постоянная циркуляция возбудителя чумы среди грызунов. Особенно неблагоприятными природными очагами чумы являются Китай, Вьетнам, Монголия, Индия. Страны Африки и Южной Америки. Подтверждением этому служат крупные эпидемические вспышки чумы, прошедшие в 1994-1995г.г. в Индии, Вьетнаме, Бразилии, Боливии, Перу, на Мадагаскаре. Ежегодно чума регистрируется 10-12 странах мира.

Носителями и источниками чумы в природе являются грызуны (суслики, сурки и др.). От грызуна к грызуну заболевание передается через блох. Человек может заражаться от грызунов, при укусе зараженной блохи, а так же от человека, больного легочной формой чумы. Чума у человека может протекать в виде бубонной и легочной формы. Наиболее опасна легочная форма. От момента заражения начало заболевания может наступить через несколько часов, максимум через 6 суток. Заболевание проявляется остро высокой лихорадкой до 38-40 градусов, сильной головной болью, рвотой. Вскоре присоединяется одышка. Кашель. Мокрота при кашле пенистая или кровянистая. При бубонной форме, помимо общих проявлений чумы. Отмечается резкая боль в области лимфатических узлов. Лимфатические узлы увеличиваются в размере, воспаляются и образуют припухлость (бубон).

В борьбе с чумой первостепенное значение имеет раннее выявление больных чумой людей или подозрительных на это заболевание лиц, и их изоляция с целью прекращения передачи инфекции от человека к человеку. Больной обязательно госпитализируется. Лица, общавшиеся с ним, изолируются.

В случае регистрации заболевания чумой в стране, куда Вы прибыли, необходимо:

- ограничить посещение людных мест;

- избегать контакта с больными, особенно остролихорадящими;

- не посещать территории, которые обозначены любыми запрещающими передвижение знаками;

- следить за состояние здоровья туристов.

При появлении больных с подозрением (высокая температура, лимфоденит) на борту самолета необходимо:

- исключить всякий контакт заболевшего с другими туристами;

- отсадить его в хвостовую часть самолета и прикрыть ему рот и нос платком, салфеткой или

полотенцем;

- о заболевшем сообщить бортпроводнице;

- составить список лиц, общавшихся с заболевшим с указанием ф.и.о, точного адреса проживания и

места работы. Все другие необходимые мероприятия будут проведены по прибытии самолета

медицинской службой.