2015-07-21
477
1.Бронхоскопия – эндоскопическое исследование бронхов.
Техника проведения исследования:
1.Проводится натощак, в положении сидя, спина прямая, голова на подлокотнике, прямо.
2.Во время бронхоскопии можно произвести анестезию слизистой оболочки, распыление лекарственных средств, осуществить биопсию, удалить инородное тело.
3Процедура проводится под местной анестезией.
4.Бронхоскопия проводится трансназальным способом, то есть через носовой ход.
2. Алгоритм постановки банок
I. Подготовка к процедуре.
| 1. | Убедиться в целости краев банок и разместить их в ящике, на столе у постели пациента. |
| 2. | Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. |
| 3. | При необходимости - отрегулировать высоту кровати. |
| 4. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
| 5. | Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот (при постановке банок на спину), предложить повернуть голову на бок, руками обхватить подушку. |
| 6. | Длинные волосы пациента (ки) прикрыть пеленкой. |
| 7. | При наличии волос в месте постановки банок, заручившись согласием пациента, сбрить их. |
II. Выполнение процедуры.
| 8. | Приготовить фитиль, скрутив вату на корнцанг. |
| 9. | Нанести на кожу тонкий слой вазелина. |
| 10. | Смочить фитиль в спирте и отжать его. Флакон закрыть крышкой и отставить в сторону. Вытереть руки. |
| 11. | Зажечь фитиль. |
| 12. | Ввести фитиль в банку, предварительно взятую в другую руку. |
| 13. | Удержать фитиль в полости банки 2-3 сек, извлечь его и быстрым движением приставить банку к коже пациента. |
| 14. | Повторить этапы 12-13 необходимое, по числу банок, количество раз. |
| 15. | Потушить фитиль, погрузив его в воду. |
| 16. | Накрыть поверхность банок полотенцем или пеленкой, а сверху накрыть одеялом. |
| 17. | Через 3-5 минут проконтролировать эффективность постановки по выраженному (1 и более см) втягиванию кожи в полость банки и убедиться в отсутствии болевых ощущений у пациента. При неэффективной постановке одной или нескольких банок – снять их и установить повторно. |
| 18. | Выдержать экспозицию 15-20 мин. |
III. Окончание процедуры.
| 19. | По истечении времени процедуры снять банки (одной рукой отклонить банку в сторону, другой надавить на кожу с противоположной стороны у края банки, после чего снять банку). |
| 20. | Салфеткой удалить с кожи пациента остатки вазелина. |
| 21. | Помочь пациенту одеться, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 30 мин. |
| 22. | Банки поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
| 23. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
| 24. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. |
