Клиническая диагностика крупа по степени тяжести

Степень	Дыхание	Одышка	Цианоз	Сердечно-сосудистая система	Сознание
I	Затруднение дыхания на вдохе при беспокойстве, физической нагрузке	Западение яремной ямки при беспокойстве, нагрузке	Нет	Без изменений	Не нарушено
II	Стридор в покое	Втяжение уступчивых мест грудной клетки	Периоральный	Тахикардия	Беспокойство
III	Выраженный стридор, ослабление дыхания в легких	Резкое втяжение уступчивых мест грудной клетки, западение нижнего края грудины	Губ, акроцианоз	Выпадение пульсовой волны на вдохе	Выраженное беспокойство
IV	Дыхание поверхностное, с нарушением ритма, в легких едва прослушивается	Выраженная смешанного характера	Общий	Брадикардия	Кома

Таблица 9.

Показатели газов крови при крупе различной степени тяжести.

Степень	PaO₂, мм рт. ст.	PaCO₂, мм рт. ст.
I	>70	<45
II	<70	<45
III	<60	>45
IV	<50	>70

Таблица 10.

Дифференциально-диагностические признаки обструктивного бронхита и

Бронхиолита у детей

	Обструктивный бронхит	Острый бронхиолит
Возраст	Чаще у детей старше 1 года	Чаще у детей грудного возраста
Бронхообструктивный синдром	С начала заболевания или на 2-3-й день заболевания	На 3-4-й день от начала заболевания
Свистящее дыхание	Выражено	Не всегда
Одышка	Умеренная	Выражена
Тахикардия	Нет	Есть
Аускультативная картина в легких	Свистящие, влажные мелкопузырчатые хрипы	Влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация

Таблица 11.

Критерии клинической диагностики пневмонии

1. Начало осмотра (критерии ВОЗ): - лихорадка более 38 0С более 3 дней и/или - тахипноэ более 60 в мин. у детей до 3 мес. жизни, более 50 в мин. – от 3 мес. до 1 года, более 40 в мин. – от 1 года до 5 лет и/или - втяжение уступчивых мест грудной клетки (без явлений бронхиальной обструкции) - инфекционный токсикоз 2. Локальные симптомы: - укорочение перкуторного звука и/или - локальное ослабление дыхания или бронхиальное дыхание и/или - локальные хрипы, крепитация - асимметрия влажных хрипов 3. Общий анализ крови: лейкоцитоз >15*10 9/л

Таблица 12.