Цель – достижение контроля над заболеванием

Основу терапии БА у детей составляет противовоспалительная терапия. В случаях обострения БА осуществляется подключение бронхоспазмолитических средств. Характер проводимого противорецидивного лечения определяется тяжестью БА, возрастом больного, динамикой состояния больного на фоне начатой превентивной терапии.

Кромогликат натрия ( интал, кромолин, кропоз) - является нестероидным противовоспалительным препаратом несистемного действия, применяемый при лечении астмы. Он не является бронходилататором, антигистаминным или стероидоподобным лекарственным средством. Наиболее широко используемым препаратом является интал.

ИНТАЛ угнетает активность фосфодиэстеразы, что ведет к накоплению цАМФ, стабилизирует мембраны тучных клеток и блокирует поступление в них Са. При этом подавляется освобождение медиаторов. Важно подчеркнуть, что эффект наступает через 2-4 недели от начала приема препарата.

Лекарственные формы Интала:

·Интал в капсулах в виде порошка - 20 мг для вдыхания с помощью турбоингалятора (спинхайлера). Доза 3-4 капсулы в сутки детям старше 5-7 лет.

·Интал-аэрозоль 1 мг и 5 мг содержащий 200 ингаляционных доз 3-4 раза в сутки по 1-3 ингаляции детям раннего возраста через спейсер с маской.

·Интал в ампулах для ингаляции – 20 мг вещества в 2 мл водного раствора. Используется через специальный распылитель (небулайзер). Доза: 1 ампула 3-4 раза в сутки.

При приеме интала (особенно его порошкообразной формы) возможны побочные эффекты - першение в горле, кашель, бронхоспазм, кожные аллергические реакции. При выраженных побочных эффектах препарат должен быть отменен.

Для предотвращения ранней фазы аллергической реакции единственная профилактическая доза является относительно эффективной. Однако для воздействия на бронхиальную гиперреактивность необходим курс не менее 3 мес. по 1-2 ингаляции 3-4 раза в день.

НЕДОКРОМИЛ НАТРИЯ (тайлед) – обладает антиаллергической и противовоспалительной активностью.

Механизм его действия связан с ингибированием активации и выхода медиаторов из различных клеток воспаления.

Лекарственная форма:

Тайлед - аэрозоль 2мг, содержащий 112 ингаляций натрия недокромила по 2 мг на одну ингаляцию. Доза: 2 ингаляции 2 раза в сутки взрослым и детям старшего возраста, детям с 2 лет по 1 дозе 2 раза Тайлед – минт.

Возможны побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, аллергические реакции. Тайлед в момент ингаляции может вызвать кашель или бронхоспазм. При значительной выраженности этих симптомов необходима отмена препарата. Продолжительность курса не менее 2 месяцев.

Больным со средне-тяжелой формой БА (3 ступень) резестентным к кромонам, а также с тяжелым течением болезни назначают ингаляционные глюкококортикостероиды.