2015-08-21
280
Больной 65 лет, курит около 45 лет. В течение последнего месяца отмечает одышку, особенно, при физической нагрузке, постоянный сухой кашель, однократно отмечалось кровохарканье. При осмотре: температура 37,2ОС, периферические лимфоузлы не пальпируются. При аускультации легких выслушивается усиленное бронхиальное дыхание над верхней долей правого легкого. При проведении рентген-обследования диагностировано снижение пневматизации верхней доли правого легкого со смещением средостения вправо и расширением корня правого легкого. Укажите предположительный диагноз заболевания и составьте план обследования.
Типовая задача № 7
У больного Д., 30 лет 3 месяца тому назад после переохлаждения нижних конечностей развилась перемежающаяся хромота, боли в правой стопе, трофическая язва дистальной фаланги 1 пальца стопы. При осмотре установлено, что стопы, и нижняя треть голеней имеют мраморную окраску, дистальные части стоп – синюшно-багровую. Ногти сухие и ломкие, артериальная пульсация на артериях стоп отсутствует, на подколенных определяется. Какое заболевание имеется у больного? Какой дополнительный метод инструментального исследования необходимо выполнить?
|
|
|
.
ПАПКА
Задача по неотложным состояниям № 8
Больная 57 лет доставлена в приемное отделение больницы. При осмотре: Сознание отсутствует (ШКГ – 7 баллов). На болевые раздражители отмечается реакция в виде нескоординированных защитных движений конечностями. Корнеальный, роговичный, коленный рефлексы угнетены, кожные покровы и видимые слизистые сухие. Шумное частое дыхание, ЧДД – 28 в/мин, пульс аритмичный, слабого наполнения – 126 в/мин., АД – 110/60 мм. рт. ст., запах ацетона изо рта. Лабораторно: гематокрит 0,54, глюкоза крови 31,5 ммоль/л, резко положительные кетоновые тела в моче, калий плазмы – 2,6 ммоль/л. Какое состояние можно предположить у больной? Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?
Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 8
У мальчика месячного возраста 1,5 недели назад появилась рвота «фонтаном» створоженным молоком и он после этого начал терять в весе. При осмотре отмечается гипотрофия, явления эксикоза, снижение тургора тканей. В хирургическом стационаре ему произведена рентгенография органов брюшной полости спустя 12 часов после дачи через рот 5% взвеси бария в грудном молоке. Проведите анализ данных рентгенисследования. Поставьте правильный диагноз.
