Типовая задача № 5

Больная 53 лет, поступила в стационар с жалобами на боли в правой голени распирающего характера, отек стопы и голени, повышение температуры тела до 38 градусов. При клиническом осмотре диагностирован положительный симптом Хоманса. Артериальная пульсация сохранена. Какое заболевание имеется у больной? Какой дополнительный метод инструментального исследования необходимо выполнить в данном случае.

ПАПКА

Задача по неотложным состояниям № 6

К пациентке 67 лет вызвана бригада скорой помощи. Из анамнеза известно, что в течение 14 лет больная страдает гипертонической болезнью. Во время осмотра предъявляет жалобы на сильную головную боль пульсирующего характера в затылочной области, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, однократную рвоту, резкую слабость.Объективно: оглушение (ШКГ – 13 баллов), гиперемия кожи лица, менингеальные симптомы отсутствуют. АД – 210/120 мм. рт. ст., ЧСС – 96 в 1 минуту, пульс напряженный. Какое состояние можно предположить у больной? Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 6

У новорожденного 2 суток с рождения отмечены пенистые выделения из ротоглотки, которые после отсасывания быстро накапливаются. При зондировании зонд в желудок не проходит. Проведена эзофагография с 0,5 мл йодолипола. Проведите анализ рентгенологических данных. Поставьте правильный диагноз.

Ситуационная задача № 6

Мальчик шести месяцев в течение суток во время мочеиспускания ведет себя беспокойно, плачет, прекращает мочиться. До этого нарушений мочеиспускания не было. Температура нормальная, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный. Видимых на глаз изменений мочи не отмечается. Осмотр полового члена – крайняя плоть гиперемирована, отечная. При смещении крайней плоти удается обнажить лишь небольшой участок верхушки головки. Какой ваш диагноз? Назначьте лечение

.

Типовая задача № 6

У больного 55 лет в течение 6 месяцев отмечается перемежающаяся хромота на правую нижнюю конечность. В последние дни дистанция безболевой ходьбы сократилась до 100 м. При осмотре установлено отсутствие артериальной пульсации на подколенной артерии правой нижней конечности, положительные ишемические симптомы. Какое заболевание имеет место у больного? Какой дополнительный инструментальный метод исследования необходимо выполнить?

ПАПКА

Задача по неотложным состояниям № 7

Больная 38 лет доставлена в приемное отделение районной больницы в бессознательном состоянии. Объективно: кома (ШКГ – 8 баллов). На болевые раздражители отмечается реакция в виде нескоординированных движений конечностями. Корнеальный, роговичный, коленный рефлексы угнетены. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые сухие, отмечается шумное частое дыхание, ЧДД – 28 в/мин, пульс ритмичный, слабого наполнения – 126 в/мин., АД – 100/60 мм. рт. ст., «фруктовый» запах изо рта. Лабораторно: гематокрит 0,53, глюкоза крови 28,5 ммоль/л, резко положительные кетоновые тела в моче, калий плазмы – 2,65 ммоль/л. Какое состояние можно предположить у больной? Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 7

У новорожденного 5 суток с рождения нарастали явления дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Кожные покровы бледные, выражен цианоз носогубного треугольника. Границы сердца смещены вправо. Живот не вздут, ладьевидный. Проведена обзорная рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости. Проведите анализ рентгенологических данных. Поставьте правильный диагноз.