У пациента с острой пневмонией осложненной правосторонним гнойным плевритом, по поводу которого он находился на лечении в пульмонологическом отделении, внезапно ухудшилось состояние, что проявилось в беспокойстве, появлении жалоб на чувство нехватки воздуха, головокружение. Объективно: кожа цианотична, влажная, температура тела 39,0°С; дыхание - с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры, ЧДД до 46 в минуту, АД - 155/100 мм.рт.ст., ЧСС - 130 уд. в мин. Чем осложнилось течение заболевания у данного пациента? Какова тактика дальнейшего лечения данного больного?
Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 50
Ребенок 4 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе. Боли беспокоят ребенка в течение последних двух лет и носят непостоянный характер. У ребенка снизился аппетит, стал отставать в физическом развитии. Появились дизурические расстройства. При исследовании мочи выявлена лейкоцитурия. С целью постановки диагноза выполнена экскреторная урография. Оцените рентгенологическую картину. Поставьте диагноз.
|
|
Ситуационная задача № 50
Больная 66 лет жалуется на тупую боль в правой подвздошной области, похудела на 12 кг. за последние 6 месяцев, запоры, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы бледные, тургор снижен. В правой подвздошной области пальпируется инфильтрат 6´8 см. малоподвижный. Гемоглобин – 80г/л. Реакция Грегерсена положительная. Какой наиболее вероятный диагноз? Назначьте необходимое обследование больной.
Типовая задача № 50
Больной 42 лет поступил в стационар в порядке оказания экстренной помощи. Кровавая рвота возникла внезапно. Больной отмечает, что в течение 2 лет такое кровотечение начинается в 3-й раз. В анамнезе болезнь Боткина. При осмотре выраженная венозная сеть на животе в виде «головы медузы». Пальпируется большая селезенка плотный край печен у реберной дуги. Ваш предварительный диагноз. В чем будет заключаться неотложная помощь больному?