2015-08-21
239
ЦЕЛЬ: лечебная и диагностическая: своевременное выведение мочи из мочевого пузыря с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания; введение лекарственных средств, промывания.
ПОКАЗАНИЯ: острая задержка мочи более 6-12 часов, взятие мочи на исследование, если невозможно взять мочу по общим правилам, перед введением и промыванием мочевого пузыря.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: воспаление или повреждение мочевого пузыря и уретры.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт и другие проблемы, выявленные при сестринском обследовании.
Потенциальные: ВБИ, повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: манипуляционный столик; стерильный мягкий катетер; стерильный пинцет; стерильный корнцанг; мочеприёмник; стерильное вазелиновое масло; раствор фурациллина 1: 5000 50 - 100 мл; емкость для сбора мочи на анализ (стерильная); лоток; клеенка, пеленка; упаковка со стерильными марлевыми салфетками; средства индивидуальной защиты; емкость для грязного белья; емкости для дезинфекции; флакон с антисептиком.
|
|
|
| № п/п | ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП | ||
| 1. | Перед проведением процедуры провести психологическую подготовку больного, наладить доверительные отношения, разъяснить сущность и ход манипуляции | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. Обеспечить право пациента на информацию. |
| 2. | Пациент подмывается самостоятельно, (при невозможности самостоятельной подготовки – подмывание больного произвести медицинской сестре). | Соблюдение правил личной гигиены. |
| 3. | Провести гигиеническую антисептику рук, сменить халат, одеть фартук, перчатки, маску. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. | Уложить пациента на клеенку и пеленку (ноги согнуты в коленях и разведены в бедрах). | Предупреждение загрязнения постельного белья. Учет анатомической особенности расположения мочевого пузыря. |
| 5. | Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6. | Развернуть корнцанг. Взять им стерильную салфетку, смочить в фурациллине по слитому краю. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7. | Взять половой член между 3-им и 4-ым пальцами левой руки, 1-ым и 2-ым пальцами слегка сдавить головку полового члена и отодвинуть крайнюю плоть. Обработать головку полового члена от мочеиспускательного отверстия к периферии. | Обеспечение открытие наружного отверстия мочеиспускательного канала. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 8. | Рядом поставить ёмкость для сбора мочи. | Условие выполнения манипуляции. Предупреждение загрязнения белья. |
| ОСНОВНОЙ ЭТАП | ||
| 1. | Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. | Развернуть стерильный пинцет и вскрыть упаковку со стерильным катетером, предварительно проверив дату стерилизации. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. | Захватить пинцетом катетер, отступив от закругленного конца 4-5 см, наружный конец зажать 4 и 5 пальцами. Концы катетера должны быть направлены в противоположные стороны. | Необходимое условие: соблюдать стерильность катетера на расстоянии 20см. |
| 4. | Облить слепой конец катетера стерильным вазелиновым маслом по слитому краю на длину 15-20см над лотком. | Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал. |
| 5. | Захватить половой член левой рукой (см. выше), Осторожно вводить катетер пинцетом в отверстие мочеиспускательного канала, перехватывая его каждый раз на расстоянии 3 - 4 см от головки полового члена и медленно продвигая по мочеиспускательному каналу до появления мочи. Наружный конец катетера опускать в емкость для сбора мочи. | Условие выполнения манипуляции. |
| 6. | При ослаблении струи мочи, надавливая ребром левой руки над лобком осторожно извлечь катетер. | Исключение загрязнения постельного белья. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП | ||
| 1. | Произвести дезинфекцию использованного оснащения, обработать и снять фартук, обработать и снять перчатки. Провести гигиеническую антисептику рук. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. | Осуществить мытьё рук. | Обеспечение личной гигиены медсестры. |
| 3. | Провести оценку эффективности сестринского вмешательства. | Преемственность сестринского ухода. |
| 4. | Сделать запись о проведенной процедуре в листе назначений. |
|
|
|
