Задача 3-1

КОЛЛОКВИУМ 1 (РЕАКТИВНОСТЬ, ИММУНОПАТОЛОГИЯ)

Вариант 1

1. Вторичную пассивную резистентность обеспечивают:

1. слизистые оболочки, 4. кожа,

2. вакцинация, 3. введение сыворотки, 5. гематоэнцефалический барьер.

2. Назовите внешние факторы, определяющие реактивность:

1. 2. 3. 4.

3. Иммунная реактивность относится к: 1. срочной адаптации, 2. индивидуальной специфической реактивности, 3. болезням нервной системы, 4. особенностям конституции, 5. долговременной адаптации.

4. Укажите, какие типы конституции соответствуют классификации по Черноруцкому:

1. пикнитический, 4. атлетический,

2. гиперстенический, 5. астенический.

3. нормостенический.

5. Предложите патогенетическую терапию фенилкетонурии:

1. гемотрансфузия
2. диетотерапия - ограничение потребления фенилаланина
3. гемодиализ

4. диета, богатая белками

5. назначения психотропных препаратов.

6. Выберите заболевания с полигенным типом наследования: 1. аллергические болезни (атопии), 2. синдром Дауна, 3. гипертоническая болезнь, 4. сахарный диабет (I типа), 5. 5. фенилкетонурия.

7. Выберите признаки, характерные для астенического типа конституции:

1. короткое туловище, 4. склонность к гипогликемии,

2. острый эпигастральный угол, 5. склонность к ожирению.

3. сильновыраженный мышечный и подкожный слой.

8. Укажите функциональные особенности, соответствующие астеническому

типу по Черноруцкому:

1. гиперфункция щитовидной железы и гипофиза

2. преобладают процессы диссимиляции

3. основной обмен снижен

4. содержание сахара снижено

5. содержание холестерина повышено.

9. Укажите симптомы, развивающиеся при нарушении расхождения

половых хромосом:

1. гемофилия А, 3. синдром Шерешевского-Тернера,

2. фенилкетонурия, 4. синдром Кляйнфельтера.

10. Укажите, к каким заболеваниям склонны люди с астеническим типом

конституции:

1. гипертоническая болезнь, 4. сахарный диабет,

2. желчно-каменная болезнь, 5. язвенная болезнь желудка и12^ти-перстной кишки,

3. грыжи брюшной стенки,

11. Назовите основные тактические функции иммунной системы: 1. 2. 3.

12. Назовите антигенпрезентирующие клетки иммунной системы: 1. 2. 3.

13. Назовите «шоковые» органы человека при анафилаксии: 1. 2. 3.

14. Что лежит в основе генеза агаммаглобулинемии и назовите её ведущие

клинические проявления? I. 1. 2. II. 1. 2. 3. 4.

15. Что такое эпитопы и что определяют? 1. 2.

16. Назовите четыре основные группы лимфокинов, как медиаторов

замедленной аллергии: 1. 2. 3. 4.

17. Укажите, какие процессы играют основную роль в патогенезе

аллергических реакций, развивающихся по I и IV типу иммунного повреждения:

1. взаимодействие циркулирующих антител (JgG, JgM - классов) с анти-

геном, находящимся на поверхности клеток-мишеней при участии

комплемента, фагоцитов и NK-клеток,

2. взаимодействие циркулирующих антител (JgG₁, JgM -классов) с анти-

геном в избытке с образованием растворимых иммунных комплексов

при участии комплемента,

3. взаимодействие сенсибилизированных лимфоцитов с антигеном,

4. взаимодействие фиксированных на клетках-мишенях антител

(JgE₁, JgG₄-классов) с антигеном без участия комплемента.

18. Какие клетки составляют основу воспалительного инфильтрата при

аллергических реакциях, развивающихся по 1-му типу иммунного

повреждения? 1. 2.

19. Как вызывается пассивная сенсибилизация при ГНТ и ГЗТ?

1. ГНТ- 2. ГЗТ-

20. Назовите аллергические реакции, развивающиеся по IV типу иммунного

повреждения: 1. 2. 3. 4. 5.

21. Назовите изменения в системе циклических нуклеотидов, которые

способствуют уменьшению высвобождения из тучных клеток гистамина:

1. 2. 3.

22. Назовите аллергические реакции, развивающиеся преимущественно по II типу иммунного повреждения: 1. 2. 3.

23. Факторы естественной резистентности организма:

1. лимфоциты;

2. интерферон, глюкокортикостероиды, продукты метаболизма арахидо-

новой кислоты;

3. фагоциты, кинины, белки «острой фазы», лизоцим, интерферон;

4. комплемент;

5. протеазы, антитрипсин, лимфокины, базофилы, тимоциты;

24. Перечислите основные источники гистамина: 1. 2.

25. В течение какого времени у человека сохраняется состояние активной

сенсибилизации? 1. годами, 3. в течение месяца,

2. в течение шести месяцев, 4. в течение года.

Задача 1-1

Ребёнок (возраст - 1,5 года) страдает хроническим рецидивирующим кандидозом кожи, отстаёт в физическом развитии. Из анамнеза известно, что в 1-н год очень тяжело болел ветряной оспой (развилась тяжелая пневмония), часто возникают приступы судорог. При осмотре выявлены аномалии развития лицевой области (расщелина губы, низкопосаженные уши). На рентгенограмме отсутствует тень вилочковой железы. В крови - лимфоцитопения (низкое количество Т-клеток и нормальное содержание В-клеток), содержание плазменных иммуноглобулинов в норме.

1. Как вы обозначите форму патологического состояния, наблюдающегося у пациента?

2. В каком звене системы иммунобиологического надзора организма пациента имеется дефект? Ответ аргументируйте.

3. Как при этом объяснить происхождение симптомов, имеющихся у ребёнка?

Задача 1-2

Больная 20 лет, обратилась к врачу по поводу появления на коже лица, груди, живота красных пятен, которые местами превратились в волдыри, выступающие над кожей. Беспокоит так же головная боль, боли в суставах, некоторое затруднение дыхания Подобная реакция наблюдается в третий раз, и больная связывает её с употреблением в пищу земляники. В детстве страдала экссудативным диатезом. Родители здоровы.

1. Как называется подобное заболевание?

2. Можно ли выявить специфические антитела в сыворотке таких больных?

3. Как провести неспецифическую десенсибилизацию?

Вариант 2

1. Активную резистентность обеспечивает:

1. гематоэнцефалический барьер, 4. иммунитет,

2. кожа, слизистые оболочки, 5. вакцинация.

3. введение сыворотки,

2. Назовите виды групповой реактивности: 1. 2. 3. 4.

3. Извращение реактивности обозначается термином:

1. гиперергия 2. перекрёстная адаптация,

3. дизергия, 4. гипергия, 5. стресс.

4. Какие из перечисленных заболеваний относятся к наследственным, сцепленным с полом? 1. алкаптонурия, 2. гемофилия, 3. альбинизм,

4. полидактилия, 5. дальтонизм.

5. Заболеваниями, относящимися к болезням с наследственной пред-

расположенностью, являются:

1. атеросклероз, 4. близорукость,

2. гемофилия, 5. сахарный диабет.

3. атопическая бронхиальная астма,

6. Укажите агенты, способные вызвать мутацию генов:

1. гипертонический раствор, 4. эндогенная перекись водорода,

2. свободные радикалы, 5. онкобелок.

3. денатурированный белок,

7. Синдром Дауна характеризуется:

1. «обезьяньей складкой» на ладони, 4. слабоумием,

2. повышенной склонностью к лейкозу, 5. монголоидным типом

3. увеличением размеров мозга, лица.

8. Укажите наследственные болезни, характеризующиеся синтезом

аномального белка:

1. серповидноклеточная анемия, 4. гемофилия В,

2. агаммаглобулинемия, 5. гемофилия С.

3. гемофилия А,

9. Какие из перечисленных синдромов следует отнести к хромосомным?

1. синдром Конна 2. синдром Кушинга 3. синдром Дауна

4. синдром Клайнфельтера 5. синдром Шерешевского-Тернера

10. Укажите диагностический признак наследственных болезней:

1. высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям,

2. пороки физического развития,

3. высокая частота развития гипертонической болезни,

4. незаращение межжелудочковой перегородки,

5. повышенный гемолиз форменных элементов в селезенке.

11. Что собой представляют по своей химической структуре антигены?

1. 2. 3.

12. Какие гормоны эндокринной системы участвуют в регуляции иммунных

процессов, и какие эффекты они оказывают на иммунные процессы?

I. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9. II. 1, 2.

13. Назовите клинические варианты реакции «трансплантат против хозяина»:

1. 2.

14. Назовите наиболее важные экзогенные факторы, способные вызвать вторичный иммунодефицит: 1. 2.

15. Для какого дефекта иммунной системы характерно: гипоплазия лимфа-

тических узлов, атрофия нёбных миндалин, аденоидной ткани, лимфо-

идного аппарата кишечника: 1.

16. Назовите ткани, потенциально являющиеся первичными

эндоаллергенами: 1. 2. 3. 4.

17. Назовите вероятные клетки-мишени для ВИЧ:

1. 2. 3. 4.

18. Как проводят специфическую гипосенсибилизацию? 1.

19. Для аллергической реакции, развивающейся по I типу иммунного

повреждения характерно: 1. 2. 3.

20. Укажите свойства аллергических антител (JgE) при атопических

заболеваниях: 1. 2. 3.

21. Какие из перечисленных диагностических типов являются провокационными?

1. внутрикожное введение аллергена, 2. реакция Праустница-Кюстнера,

3. скарификационные кожные пробы, 4. интраназальное введение аллергена,

5. закапывание аллергена на конъюнктиву глаза.

22. Какие из утверждений являются правильными?

1. аллергия, в отличие от иммунитета, не может вызываться физическими факторами,

2. аллергия - повышенная, а иммунитет - сниженная резистентность организма к антигену,

3. аллергия - сниженная, а иммунитет - повышенная резистентность организма к антигену,

4. аллергия не может переходить в иммунитет,

5. аллергия и иммунитет не могут быть вызваны одним антигеном,

6. аллергия и иммунитет могут быть одним антигеном,

7. аллергия и иммунитет имеют общую стадию - сенсибилизацию.

23. Перечислите патологические состояния и заболевания, которые относят-

ся к аллергии немедленного типа: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

24. Какие изменения особенно выражены у кролика при анафилактическом шоке?

1. нарушение кровообращения в печени,

2. расстройство кровообращения в малом круге,

3. расстройство кровообращения в большом круге,

4. спазм гладкой мускулатуры кишечника,

5. спазм гладкой мускулатуры бронхов.

25. Назовите биологически активные вещества, способные вызвать спазм

гладких мышц различных органов: 1. 2. 3. 4.

Задача 2-1

Мальчик (2 года) поступил в клинику с жалобами на рецидивирующие

гнойные инфекции (отиты, пневмонии), частые носовые кровотечения. При осмотре - на коже экзематозные высыпания Лабораторные данные: в крови - тромбоцитопения, лимфопения. Уровень иммуноглобулина М резко снижен, иммуноглобулина А и Е повышен.

1. Как Вы обозначите форму патологического состояния, наблюдающегося

у пациента?

2. В каком звене системы иммунобиологического надзора организма паци-

ента имеется дефект? Ответ аргументируйте.

3. Как при этом объяснить происхождение симптомов, имеющихся у ребёнка?

Задача 2-2

У больной вскоре после введения противостолбнячной сыворотки, подня-лась температура тела, возникли нарушения сердечной деятельности, боли в суставах, зуд и кожные высыпания. Эти явления стали исчезать после назначения антигистаминного препарата пипольфена.

1. Какая аллергическая реакция возникла у больного после введения

сыворотки?

2. Какие антитела ответственны за развитие данной аллергической реакции?

3. Как можно её предотвратить?

Вариант 3

1. Пассивную резистентность обеспечивают: 1. гематоэнцефалический барьер; 2. кожа;

3. введение сыворотки; 4. слизистые оболочки; 5. вакцинация

2. Назовите внутренние факторы, определяющие реактивность: 1. 2. 3. 4.

3. Более частая встречаемость язвенной болезни желудка у людей с 1 группой

крови связана с особенностью:

1. индивидуальной адаптации, 4. индивидуальной специфической

2. видовой резистентности, реактивности,

3 групповой реактивности, 5. видовой реактивности.

4. Какие из перечисленных болезней являются хромосомными?

1. болезнь Дауна, 2. гемофилия, 3. синдром Клайнфельтера, 4. 4. фенилкетонурия, 5. серповидноклеточная анемия.

5. Заболеваниями, относящимися к болезням с наследственной предраспо-

ложенностью, являются: 1. атеросклероз, 2. близорукость, 3. гемофилия А, 4. 4. сахарный диабет, 5. атопическая бронхиальная астма.

6. Верно ли, что фенилкетонурия характеризуется:

1. микроцефалией, 2. анемией,

3. умственной отсталостью, остроты зрения, 4. гипопигментацией кожи,

5. гиперрефлексией, 6. снижением остроты зрения.

7. Укажите заболевания, относящиеся к генным болезням:

1. галактоземия, 3. гликогенозы,

2. болезни Дауна, 4. муковисцидоз, 5. альбинизм.

8. Укажите морфологические особенности, соответствующие гиперстени-

ческому типу конституции по Черноруцкому:

1. массивность, хорошая упитанность, 2. печень и почки часто опущены,

3. относительно длинное туловище и короткие ноги,

4. кишечник длинный, 5. сердце малых размеров, 6. высокое стояние диафрагмы.

9. Какие из перечисленных заболеваний относятся к наследственным,

сцепленных с полом?

1. фенилкетонурия, 2. дальтонизм, 3. полидактилия, 4. алкаптонурия, 5 5. гемофилия, 6. мышечная дистрофия Дюшенна.

10. Укажите, к каким заболеваниям склонны люди с гиперстеническим типом

конституции:

1. грыжи брюшной стенки 2. язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

3. Аддисонова болезнь 4. гипертоническая болезнь 5. сахарный диабет.

11. Какие механизмы участвуют в регуляции иммунных процессов?

1. 2. 3. 4. 5.

12. Какие клетки избирательно поражаются при СПИДе? 1. 2. 3.

13. Что является основой проявления вторичных иммунодефицитных

состояний? 1. 2. 3.

14.Что собой представляет хроническая гранулематозная болезнь? Что

является её причиной? 1. 2.

15. Назовите основные принципы иммунотерапии иммунодефицитов?

1. 2. 3. 4. 5.

16. Перечислите клетки-мишени при аллергических реакциях реагинового типа: 1. 2.

17. Укажите основные свойства реагинов: 1. 2. 3. 4.

18. Укажите, какие процессы играют основную роль в патогенезе аллерги-

ческих реакций, развивающихся по:

1. II типу иммунного повреждения и

2. III типу иммунного повреждения

а) взаимодействие циркулирующих антител (JgG, JgM - классов) с

антигеном, находящимся на поверхности клеток-мишеней при

участии комплемента, фагоцитов и NK-клеток,

б) взаимодействие циркулирующих антител (JgG, JgM - классов) с

антигеном в избытке с образованием растворимых иммунных

комплексов при участии комплемента,

в) взаимодействие сенсибилизированных лимфоцитов с антигеном,

г) взаимодействие фиксированных на клетках-мишенях антител

(JgE, JgG₄ - классов) с антигеном без участия комплемента.

19. Какие клетки составляют основу воспалительного инфильтрата при аллергических реакциях, развивающихся по IV типу иммунного повреждениях: 1. 2.

20. Назовите наиболее вероятные механизмы патогенеза иммунонезависимых

болезней иммунной аутоагрессии: 1. 2. 3. 4.

21. Какие из перечисленных БАВ выделяются в патохимическую фазу стадии разрешения при аллерг-их реакциях, развивающихся по IV типу иммунного повреждения?

1. гепарин, 2. гистамин, 3. лимфотоцитоксин, 4. бластомогенный фактор (БФ),

5. медленно реагирующая субстанция аллергии (МРС-А),

6. брадикинин, 7. миграцию ингибирующий фактор (МИФ).

22. Из каких клеток высвобождается большая часть гистамина во вторую

фазу аллергических реакций?

1. из тромбоцитов, 2. из плазматических клеток,

3. из лимфоцитов, 4. из тучных клеток, 5. из базофилов.

23. Укажите, как проводят гипосенсибилизирующую терапию:

1. введением хлористого кальция,

2. однократным введением большой дозы аллергена,

3. введением антигистаминных препаратов,

4. многократным введением малых, постепенно возрастающих доз аллергена,

5. введением гормонов коры надпочечников.

24. Что представляет собой по своей химической структуре антиген? 1. 2. 3.

25. Какова роль брадикинина в аллергических реакциях?

1. способствует повышению кровяного давления,

2. повышает проницаемость капилляров, 3. вызывает расширение капилляров,

4. вызывает сужение сосудов, 5. способствует понижению кровяного давления.

Задача 3-1. На приёме у невропатолога ребёнок М. (5 лет). Родители жалуются на нарушения походки (нетвёрдость). Мальчик отстаёт в физическом и психическом развитии. По словам родителей, ребёнок часто болеет простудными заболеваниями (синусит, бронхит). На коже и склерах - телеангиоэктазии. Было дано направление к иммунологу, где при углублённом обследовании выявлено низкое количество Т-лимфоцитов и иммуноглобулинов А и G.

1. Как Вы обозначите форму патологического состояния, наблюдающегося у пациента?

2. В каком звене системы иммунобиологического надзора организма

пациента имеется дефект? Ответ аргументируйте.

3. Как при этом объяснить происхождение симптомов, имеющихся у ребёнка?

Задача 3-2. Больной, 42 года поступил с приступом бронхиальной астмы. Летом живёт на даче и чувствует себя хорошо, но зимой приступы бывают очень часто. При расспросе выяснилось, что семья живёт скученно. В комнате 20м² живёт 4 человека. Имеется мягкая старая мебель, шерстяной ковёр, постель, ватный матрац, шерстяное одеяло, перовая подушка. У соседей по квартире имеется кошка и аквариум с рыбками, которых больной очень любит кормить и наблюдать за ними. После посещения соседей часто наблюдаются приступы удушья, кашля, конъюнктивита.

1. Как Вы полагаете, что может быть аллергеном в данном случае?

2. Как выяснить специфический аллерген?

3. Как называются антитела, обнаруживаемые в сыворотке при данных

заболеваниях?

4. Как провести неспецифическую десенсибилизацию во время приступа?

Вариант 4

1. Вторичную активную резистентность обеспечивают:

1. вакцинация, 2. выработка антител, 3. гематоэнцефалический барьер,

4. кожа, слизистые оболочки, 5. введение сыворотки.

2. Назовите формы реактивности: 1. 2. 3. 4. 5.

3. Невосприимчивость человека к чуме собак объясняется:

1. видовой резистентностью; 2. индивидуальной адаптацией; 3. групповой реактивностью; 4. индивидуальной специфической реактивностью; 5. групповой адаптацией

4. Какие из перечисленных факторов чаще всего бывают причинами мутаций?

1. бактерии; 2. канцерогенные вещества; 3. вирусы; 4. лекарства; 5. охлаждение

5. Укажите синдромы, развивающиеся при нарушении расхождения половых хромосом:

1. синдром Дауна, 4. синдром Шерешевского-Тернера,

2. синдром Клайнфельтера, 5. синдром Элерса-Данлоса.

3. синдром трисомии-Х,

6. Выберите признаки, характерные для гиперстенического типа конституции:

1. тупой эпигастральный угол

2. высокое стояние диафрагмы

3. высокий рост

4. низкий уровень основного обмена

5. узкая грудная клетка.

7. Какие из перечисленных болезней являются хромосомными:

1. синдром Шерешевского-Тернера

2. Синдром Патау

3. болезнь Дауна

4. синдром Эдвардса

5. фенилкетонурия.

8. Назовите виды мутаций по характеру изменения генотипа: 1. 2. 3.

9. Выберите заболевания с полигенным типом наследования:

1. гемофилия
2. алкаптонурия

3. аллергические болезни /атопии/

4. сахарный диабет (1 тип)

5. гипертоническая болезнь.

10. Укажите морфологические особенности, соответствующие астеническому

типу конституции по М.В. Черноруцкому:

1. преимущественный рост в длину

2. относительно длинное туловище и короткие ноги

3. печень и почки часто опущены 4. кишечник длинный

5. сердце малых размеров

11. Назовите группы клеток иммунной системы, которые осуществляют

эффекторные реакции иммунного ответа: 1. 2. 3. 4.

12. Назовите эффекторные клетки иммунной системы:

1. 2. 3 4. 5. 6.

13. Назовите главные проявления вторичных иммунодефицитов: 1. 2.

14. Какими дефектами клеточного иммунитета проявляется синдром

Луи-Бара? 1. 2. 3 4.

15. Назовите заболевания, которые особенно часто сопровождаются

развитием вторичного иммунодефицита: 1. 2. 3. 4.

16. Перечислите пути попадания аллергенов в организм: 1. 2. 3. 4.

17. Что характерно для аллергических реакций, развивающихся по IV типу

иммунного повреждения: 1. 2. 3.

18. Какие из перечисленных механизмов обеспечивают эффективность

метода Безредка:

1. связывание антител малым количеством антигена,

2. опустошение депо гистамина,

3. торможение выработки антител.

19. Какие медиаторы тучных клеток находятся: 1. в преформированном

состоянии; 2. синтезируются вновь.

а) фактор активации тромбоцитов (ФАТ),

б) фактор хемотаксиса нейтрофилов (ФХН-А),

в) фактор хемотаксиса эозинофилов (ФХЭ-А),

г) гистамин, д) гепарин,

е) лейкотриены С₄D₄ ж) простагландин D₂.

20. Эффективны ли антигистаминные препараты при аллергии замедленного

типа? 1. Да, 2. Нет.

21. Какие из указанных тканей относятся к вторичным (приобретённым)

эндоаллергенам?

1. ткань щитовидной железы,

2. ожоговые ткани,

3. ткани, поврежденные микробными токсинами,

4. нормальная ткань хрусталика,

5. ткани, поврежденные инфекционными возбудителями.

22. Назовите основную функцию естественных киллеров (NK). 1. …

23. Какова роль брадикинина в аллергических реакциях?

1) повышает проницаемость капилляров,

2) вызывает расширение капилляров,

3) способствует понижению кровяного давления,

4) вызывает сужение сосудов,

5) способствует повышению кровяного давления.

24. Какими внешними данными проявляется состояние сенсибилизации?

1. высыпаниями на коже,

2. состоянием возбуждения,

3. не имеет внешних признаков,

4. опуханием суставов,

5. состоянием торможения.

25. Какие клетки могут осуществить пассивный перенос гипер-

чувствительности замедленного типа? 1.

Задача 4-1. На приёме у иммунолога ребёнок 3 лет. Родители жалуются, что, начиная с 6-7 месяцев у ребёнка частые и длительно текущие отиты, фарингиты, бронхиты. При осмотре зева - миндалины гипоплазированы. В общем анализе крови - лейкопения за счет лимфоцитов. В иммунограмме - снижение лимфоцитов, снижение В-лимфоцитов; в плазме снижено содержание Jg A, M, G на 50-60%.

1. Как Вы обозначите форму патологического состояния, наблюдающегося у пациента?

2. В каком звене системы иммунобиологического надзора организма имеется дефект? Ответ аргументируйте.

3. Как при этом объяснить происхождение симптомов, имеющихся у ребёнка?

Задача 4-2. Больная 36 лет. Из анамнеза выяснено, что в течение 19 лет страдает аллергическими заболеваниями. Её сестра - однояйцевый близнец, страдает крапивницей. Брат здоров. Приступы удушья, кашля, насморка возникают у больной во время цветения липы, душистого табака.

1. Как называется группа подобных заболеваний?

2. Какие антитела, и каким способом можно обнаружить при данном

заболевании?

3. Какой вид десенсибилизации здесь наиболее эффективен?

ОТВЕТЫ

Вариант 1

1. 3.

2. нормергия, гипергия, гиперергия, дизергия, анергия.

3. 2.

4. 2, 3, 5.

5. 2.

6. 1, 3, 4.

7. 1, 2, 4.

8. 2, 4.

9. 3, 4.

10. 3, 5.

11. 1. Защита от «не своего»,

2. Элиминация модифицированного «своего»,

3. Регуляция роста и развития клеток и тканей.

12. 1. Дендритные клетки; 2. Макрофаги; 3. В-лимфоциты.

13. 1. Лёгкие. 2. Гортань. 3. Сердечно-сосудистая система.

14. I. 1. Резкое снижение -лимфоцитов (дефект созревания на уровне, пре-В-л).

2. Неспособность их дифференцироваться в плазматические клетки,

синтезировать антитела на инфекционные антигены.

II. 1. Повышенная чувствительность к бактериальным инфекциям

2. Хронические рецидивирующие поражения бронхолёгочной системы

3. Остеомиелиты

4. Артриты, гнойные менингиты, заболевания ЛОР органов, кожи, поражения ЖКТ.

15. 1. Небольшие химические группы, обладающие химической индивидуальностью

2. Специфичность антигена

16. 1. Фактор, угнетающий миграцию макрофагов

2. Хемотаксические факторы

3. Митогенные факторы, стимулирующие пролиферацию лимфоцитов

4. Лимфотоксин.

17. I тип - 4; IV - 3.

18. 1. Нейтрофилы, 2. Эозинофилы.

19. 1. При ГНТ - введением сыворотки, содержащей аллергические антитела

2. При ГЗТ - введением сенсибилизированных лимфоцитов.

20. 1. Контактный дерматит.

2. Бактериальная аллергия.

3. Отторжение трансплантата.

4. Тиреоидит Хашимото.

5. Туберкулиновая реакция.

21. 1. Стойкое повышение внутриклеточного цАМФ

2. Активация аденилатциклазы.

3. Ингибирование фосфодиэстеразы.

22. 1. Иммунный агранулоцитоз; 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия; 3. 3. Миастения гравис; 4. Тромбоцитопения.

23. 3.

24. 1. Тучные клетки. 2. Базофилы крови.

25. 1.

Задача 1-1 1. синдром Ди-Джорджи, 2. недостаточность клеточного звена иммунитета, 3. симптомы - исходя из функций Т-лимфоцитов.

Задача 1-2 1. Крапивница. 2. Да. 3. Антигистаминные препараты и удаление аллергена.

Вариант 2

1. 4, 5.

2. Пол, возраст, конституция, тип ВНД.

3. 3.

4. 4, 5.

5. 1, 3, 5.

6. 2, 4.

7. 1, 2, 4, 5.

8. 1.

9. 3, 4, 5.

10. 2.

11. 1. Белки. 2. Полисахариды. 3. Фосфолипиды.

12. I. 1. СТГ 7. АКТГ.

2. ТТГ 8. ГК

3. Тироксин 9. Половые

4. Трийодтиронин

5. Инсулин

6. Пролактин

II. 1 - 6 стимулируют иммунный ответ; 7 - 9 угнетают иммунный ответ.

13. 1. Болезнь малого роста (рант болезнь); 2. Гомологичная болезнь

14. 1. Ионизирующая радиация; 2. Цитотоксические препараты.

15. 1. Первичная гипогаммаглобулинемия Брутона.

16. 1. Ткань хрусталика глаза

2. Ткань тестикул

3. Нервная ткань

4. Коллоид щитовидной железы.

17. 1. Т-лимфоциты-хелперы

2. В-лимфоциты

3. Макрофаги

4. Дендритные клетки

18. 1. Малыми дозами антигена, постепенно их увеличивая, подкожно

19. 1. Ведущая роль JgE

2. Проявление реакции через 15-20 минут

3. В механизме развития проявлений заболевания основную роль

играют: гистамин, ФАТ, кинины, лейкотриены.

20. 1. Термолабильность

2. Цитотропность, способность фиксироваться на тучных клетках и базофилах крови

3. Не участвуют в серологических реакциях

21. 4, 5.

22. 3, 4, 6.

23. 1. Анафилактический шок; 2. Сывороточная болезнь; 3. Поллинозы; 4. Крапивница;

5. Отёк Квинке; 6. Феномен Овери; 7. Бронхиальная астма.

Задача 2-1

1. синдром Вискотта-Олдрича,

2. комбинированный первичный иммунодефицит (наследуется рецессивно),

сцеплен с Х-хромосомой. Л; реакции клеточного иммунитета;

JgG, JgM; JgA, E, D.

3. Триада: экзема, Тр, инфекции.

Задача 2-2

1. Сывороточная болезнь.

2. JgG, JgM/

3. Введение по Безредко.

Вариант 3

1. 1, 2, 3, 4.

2. Наследственность, конституция, тип ВНД, перенесённые заболевания.

3. 3.

4. 1, 3.

5. 1, 4, 5.

6. 1, 3, 4, 5.

7. 1, 3, 4, 5.

8. 1, 3, 6.

9. 2, 5, 6.

10. 4, 5.

11. 1. ЦНС, 2. ЭС, 3. Печень, 4. Генетический контроль, 5. Система

иммунной саморегуляции.

12. 1. Т-хелперы. 2. Макрофаги. 3. Дендритные клетки.

13. 1. Гибель клеток иммунной системы.

2. Дисбаланс клеток иммунной системы (СД₄/СД₈ Т-лимфоцитов, Th1,

Th2).

3. Нарушение функции лейкоцитов.

14. 1. Нарушение фагоцитарной функции ПЯЛ.

2. Отсутствие активных форм кислорода в гранулоцитах.

15. 1. Лечение определяется типом иммунодефицита.

2. Тяжёлая патология - трансплантация костного мозга.

3. При гуморальных и комбинированных иммунодефицитах - замести-

тельная терапия Jg.

4. Антибиотики.

5. Иммуностимуляторы.

16. 1. Тучные клетки; 2. Базофилы.

17. 1. Термолабильность; 2. Фиксируются в коже; 3. Цитотропны.

4. Не участвуют в серологических реакциях.

18. II. а

III. б

19. 1. Лимфоциты.

2. Моноциты.

20. 1. Отмена естественной толерантности к антигенам организма

2. Внедрение в организм антигенов, сходных с эндогенными

3. Модификация антигенов организма

4. Модификация генома (мутации) клеток организма.

21. 3, 4, 7.

22. 4, 5.

23. 4.

24. 1. Белки. 2. Полисахариды. 3. Фосфолипиды.

Задача 3-1

1. синдром Луи-Бара

2. комбинированный первичный иммунодефицит (преимущественно

с дефектом Т-л.).

3. Замедленного развития. Инфекционные процессы. Опухоли.

Задача 3-2.

1. Бытовые аллергены.

2. Внутрикожные пробы с аллергеном.

3. Преципитины и реагины.

4. Антигистаминные препараты, предупреждение контакта с аллергеном.

Вариант 4

1. 1.

2. Питание, температура, лучистая энергия, климат.

3. 1.

4. 2, 3, 4.

5. 2, 3, 4.

6. 1, 2, 4.

7. 1, 2, 3, 4.

8. генные, геномные, хромосомные.

9. 3, 4, 5.

10. 1, 3, 4, 5.

11. 1. Антигенпрезентирующие клетки, 2. Регуляторные, 3. Эффекторные, 4. Клетки памяти.

12. 1. Плазматические клетки.

2. Цитотоксические Т-клетки с фенотипом СД₈.

3. Т СД₄ - эффекторные Т-клетки воспаления, ответственные за гипер-

чувствительность.

4. Нейтрофилы. 5. NK-клетки. 6. Макрофаги

13. 1. Понижение устойчивости к инфекционным болезням

2. Повышение частоты развития злокачественных заболеваний

14. 1. Лимфопения, количества Т-лимфоцитов

2. Уменьшается пролиферативный ответ лимфоцитов на митогены.

3. Угнетаются реакции ГЗТ.

4. Сохраняется способность к выработки фактора роста Т-клеток.

5. Дефицит В-клеток.

6. JgA, JgЕ.

15. 1. Хронические неспецифические заболевания лёгких.

2. Эндокринопатии.

3. Ожоговая болезнь.

4. Хроническая почечная недостаточность.

5. Вирусные инфекции.

16. 1. Дыхательные пути; 2. Пищеварительный тракт; 3. Кожу и слизистые оболочки.

4. Транспланцетарный.

17. 1. Ведущая роль в патогенезе сенсибилизированных Т-лимфоцитов.

2. Реакция достигает максимума через 24-48 часов после повторного контакта с аллергеном.

3. В механизмах развития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины.

18. 1.

19. 1) б, в, г, д. 2) а, е, ж.

20. 2.

21. 2, 3, 5.

22. 1. Противоопухолевый иммунитет.

23. 1, 2, 3.

24. 3.

25. Лимфоциты.