2015-08-12
732
Фельдшера Фельдшерско-акушерского пункта вызвали на место происшествия – пожар в жилом доме.
Выбегая из горящего строения, пострадавший подвернул ногу и, пытаясь сохранить равновесие, прижался плечом к горящей балке. Жалуется на боли в левом голеностопном суставе и левом плече.
При осмотре: Отек левого голеностопного сустава, выраженная болезненность по наружной и передней поверхностям сустава. Движения резко ограничены, болезненны. Наружная поверхность левого плеча отечна, гиперемирована, покрыта разнокалиберными пузырями, наполненными серозной жидкостью.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи
3. Продемонстрируйте наложение 8-образной повязки на голеностопный сустав
Эталон ответа
1. Предположительный диагноз:
Растяжение связок левого голеностопного сустава.
Термический ожог II ст. наружной поверхности левого плеча ~2%.
Диагноз «Растяжение связок левого голеностопного сустава» установлен на основании выяснения механизма травмы, жалоб пострадавшего на боль в области сустава и нарушение его функции.
|
|
|
Объективные признаки: отек и болезненность при пальпации по наружной и передней поверхностям сустава, болезненность и ограничение движений.
Диагноз «Термический ожог II ст. наружной поверхности левого плеча ~2%» основывается на данных анамнеза, жалоб и объективного осмотра: наличие гиперемии, отечности кожи плеча и пузырей, содержащих серозную жидкость.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
1) Представиться, успокоить, усадить пострадавшего.
2) Ввести в/м обезболивающую смесь: Р-р Аналгина 50%-2,0
Р-р Димедрола 1%-1,0
Необходимо предварительно выяснить, нет ли аллергии на данные препараты.
3) Освободить левую руку от остатков одежды с помощью ножниц.
4) Наложить на плечо сухую асептическую повязку по Маштафарову
5) Холод на область ожога
6) Зафиксировать голеностопный сустав 8- образной повязкой.
7) Холод на голеностопный сустав.
8) Транспортировка в травмпункт.
9) Контроль состояния пострадавшего во время транспортировки.
