Эпидемиология

Среди взрослых пациентов с бронхиальной астмой у 4,3%-12% в анамнезе выявляется гиперчувствительность к аспирину.

Проведение провокационного орального теста с аспирином выявляет гиперчувствительность к последнему у 21,1% больных с бронхиальной астмой.

Среди пациентов с тяжелой бронхиальной астмой гиперчувствительность к аспирину выявляется у 14%-24% больных.

Этиология

Приступы удушья у аспирин-чувствительных пациентов могут вызывать не только аспирин, но и другие НПВП, блокирующие циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты.

Однажды развившаяся непереносимость к аспирину или НПВП продолжается всю жизнь.

Перекрестная реакция у пациентов с АБА

Высокая перекрестная реакция (30-100%)

Диклофенак

Этололак

Флюрбипрофен

Фенопрофен

Ибупрофен

Индометацин

Кетопрофен

Кеторолак

Мефенамовая кислота

Меклофенамат

Набуметон

Напроксен

Пироксикам

Сулиндак

Низкая перекрестная реакция ( 5-30%)

Парацетамол

Дифлюнизал

Нимесулид

Мелоксикам

Хорошая переносимость (менее 1% перекрестных реакций)

Целекоксиб

Рофекоксиб

Соли бензойной кислоты, содержащиеся в большом количестве продуктов (консервы, кондитерские изделия и др.), являются причиной обострений болезни у 30-50% больных АБА.