2015-08-21
232
Таблиця диференційної діагностики бронхіальної обструкції у дітей
| Нозологічні форми | Анамнестичні данні | Основні клінічні прояви | R-логічні ознаки | Функціональні ознаки | Основні специфічні тести |
| Бронхіальна астма | Спадковість обтяжена з алергічних захворювань – атопічний діатез, медикаментозна, харчова алергія. | Приступи ядухи. Терапевтичний ефект від бронхолітиків, кортикостероїдів. | Емфізематозне здуття легеневої тканини переважно в приступний період | Обструктивний тип дихальної недостатності | Підвищення рівня Ig E. Позитивні шкірні тести з причинно обумовлених алергенів. Вивільнення лейкотриєнів С4D4. |
| Обструктивний бронхіт | Спадковість обтяжена алергічних захворювань атопічний діатез, медикаментозна, харчова алергія | Повторні бронхіти при нормальній t0 тіла, кашель, сухі розсіяні і вологі хрипи | Посилення судинного малюнка | Обструктивні порушення при загостренні бронхіту | Підвищення рівня Ig E. Вивільнення лейкотриєнів В4. |
| Муковісцидоз | Наявність в сім'ї захворювань легень, кишківника, мертвонароджуваність, спонтанні аборти, ушкодження легень з перших місяців життя | Безперервний перебіг запального процесу в легенях, постійні задишка, кишкові порушення, відставання в фізичному розвитку | Дифузні ушкодження легень, фіброз, ателектазія | Стабільні обструктивні і деструктивні порушення | Підвищення вмісту хлоридів в поті. Виявлення мутагенного гена муковісцидозу. |
| Синдром Вільямса-Кемпбелла | Повторні респіраторні захворювання, задишка, втрата маси | Прогресуюча задишка обструктивного типу. Емфізема легень. Легеневе серце. Деформація грудної клітки. | Емфізема легень. При бронхографії «балонуючі» бронхоектази | Різко виражений обструктивний синдром | - |
| Стороннє тіло трахеобронхіального дерева | Вказівки на можливу аспірацію | Кашель, задишка, ослаблене дихання, відсутність ефекту від терапевтичного лікування | Ателектаз сегмента (долі) легені | Можливі обструктивні зміни. | - |
| Дихальні порушення нейрогенного і психогенного ґенезу. | Вказівки на невротичні реакції, психічні захворювання. | Задишка, що зникає під час сну. Відсутність ефекту від кортикостероїдів. Прояви психічних захворювань. | Відсутні. | Гіпервентиляційний синдром. | - |
