2015-08-21
944
Если в дыхательные пути младенца попадет посторонний предмет, может потребоваться сочетание хлопков по спине и нажатий на грудь.
Держите младенца лицом вниз, чтобы голова была ниже тела.
Сделайте до 5 хлопков между лопатками и следите, не вылетел ли посторонний предмет. Если нет, переверните младенца и сделайте до 5 нажатий на грудь. На живот младенцу не нажимать.
Пассажиры (перенесшие ларингоэктомию) сшейным дыханием.
Человек, перенесший ларингоэктомию, - это больной, которому удалили гортань.
Дыхание больных, перенесших ларингоэктомию, осуществляется через отверстие в шее, называемое стомой.
В некоторых случаях стома может находиться ниже – в груди.
Важно знать о наличии метода реанимации «рот в стому», поскольку метод «рот в рот» бесполезен для человека, перенесшего ларингоэктомию.
При использовании этого метода необходимо пользоваться маской из индивидуального пакета первой помощи.
Если во время выполнения реанимации по методу «рот в стому» грудь пострадавшего не поднимается, а воздух выходит из его рта, значит, это больной с частично шейным дыханием. В этом случае нужно закрыть рот и нос пострадавшего.
Если пассажир, перенесший ларингоэктомию, нуждается в кислороде, то маской нужно плотно накрывать стому, а не нос и рот.
Нужно знать, что пассажиры, перенесшие ларингоэктомию, могут нормально есть и пить, поскольку пищевод у них не нарушен.
Доврачебная помощь при кровотечениях и шоках.
Убедиться в том, что у пострадавшего открыты дыхательные пути и он дышит. Первоочередной задачей всегда является обеспечение получения мозгом кислорода.
Проверить и немедленно остановить кровотечение.
Предотвратить и остановить шок и вредные воздействия на пострадавшего.
Обеспечить правильную позу пострадавшего и постоянное наблюдение за ним.
Открытое кровотечение – когда кровь видна.
Кровь из вены темно-красного цвета и течет непрерывно. В случае повреждения крупной вены возможна пульсация струи крови в ритме дыхания. Кровь из артерии светло-красная и может выбрасываться струей. При наружном капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны, как из губки. Вены и артерии на многих участках тела проходят близко друг от друга, и потому возможно их одновременное повреждение.
Для прекращения артериального и венозного кровотечения необходимо:
1. Создать прямое давление на кровоточащее место, для чего нужно наложить сухую повязку с тугим бинтованием. Если нужно время, чтобы достать аптечку первой помощи, можно воспользоваться импровизированным перевязочным материалом и накладывать его чистой стороной.
2. По возможности конечность должна быть в поднятом положении.
3. Как можно быстрее нужно защитить себя, надев резиновые перчатки.
Никогда не снимайте первоначально наложенную повязку, т.к. этим нарушается процесс свертывания крови.
Кровоостанавливающий жгут используют только при сильном артериальном кровотечении, когда другими способами остановить его не удаётся. Его накладывают на одежду или специально подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку). Жгут подводят под конечность выше места кровотечения и поближе к ране, сильно растягивают, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют концы. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места его наложения бледнеет, пульс на лучевой артерии и тыльной артерии стопы исчезает. Под жгут подкладывают записку с указанием даты и времени его наложения. Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность только в течение 1,5-2 часов, поэтому необходимо принять все меры для скорой доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Необходимо помнить, что наложение жгута – мера временная, предварительный этап перед окончательной остановкой кровотечения в условиях стационара. При любом кровотечении повреждённой части тела придают приподнятое положение и обеспечивают покой. Если спустя несколько минут после наложения жгута конечность посинела, и появился отёк, немедленно снять жгут и наложить заново под контролем пульса. Через 1 час после наложения жгута его следует снять на 10-15 секунд до появления из раны крови, а затем снова наложить, не меняя в записке первоначально указанного времени. В случае посинения и отёка конечности при слишком тугом наложении повязки – наложить заново повязку с меньшим усилием. Обеспечить пострадавшему тепло и покой и предложить тёплоё сладкое питьё.
Зажать рану и поднять конечность.
Наложить на рану тугую повязку.
Никогда не снимайте первоначально наложенную повязку, т.к. этим нарушается процесс свертывания крови.
Внутреннее кровотечение – когда потеря крови не виднапри повреждении внутреннего органа, к которому нет доступа извне, например, печени, селезенки и т.д., или при видимом кровотечении, например, из носа или ушей, свидетельствующем о повреждении внутреннего органа.
Расспросите пассажира о том, что произошло, чтобы определить, имеет ли место тяжелое повреждение или это просто носовоекровотечение.
Если подозревается внутреннее кровотечение, нужно принимать такие же меры, как при шоке.
Шок.
Шок – это состояние коллапса, связанное с падением кровяного давления. Шок приводит к недостаточному кровоснабжению и, следовательно, к недостаточному снабжению мозга кислородом. Шок может быть вызван:
1. Потерей жидкости, например, кровотечением;
2. Потерей плазмы от ожогов;
3. Сильным поносом и рвотой;
4. Нервным потрясением, например, страхом, испытываемым в полете, при появлении турбулентности, грозы, длительных задержек и т.п.;
5. Болью;
6. Раздражением нервной системы.
Шок может быть немедленным или задержанным. Немедленный шок начинается в момент получения травмы, а задержанный шок начинается через промежуток времени от нескольких минут до нескольких часов после инцидента.
Признакишока и внутреннего кровотечения:
1. Бледность лица и губ;
2. Кожа холодная и влажная;
3. Поверхностное дыхание;
4. Частый пульс.
Симптомышока и внутреннего кровотечения:
1. Пассажир испытывает испуг;
2. Пассажир испытывает головокружение;
3. Пассажир испытывает жажду.
Оказание доврачебной помощи при шоке и внутреннем кровотечении.
Организм человека самостоятельно пытается защитить себя путем уменьшения кровоснабжения кожи. Поэтому принимайте соответствующие меры:
1. Не допускайте охлаждения пассажира, но и не перегревайте его.
2. Создайте пассажиру необходимые удобства.
3. Дайте пассажиру кислород.
4. Регулярно проверяйте и записывайте частоту пульса для бригады скорой помощи.
5. Обеспечьте скорейшее получение пассажиром врачебной помощи.
6. Не давайте пассажиру пищу и напитки, если вы чувствуете, что ему может потребоваться операция в течение часа. Пассажир может испытывать сильную жажду, в этом случае можно дать ему кусочек льда. Тем пострадавшим, которым не будет оказана врачебная помощь в течение часа, давайте пить маленькими глотками. Ни в коем случае не давайте алкоголь.
Основные случаи, при которых требуется оказание неотложной медицинской помощи:
Стенокардия;
Сердечный приступ (закупорка артерий);
Инсульт;
Эпилепсия;
Диабет;
Астма;
Анафилактический шок.
При помощи метода S S T A B C (поговорить, потрясти, потереть, дыхательные пути, дыхание, кровообращение) определить состояние пассажира и оказать помощь тем, кто потерял сознание.
Расспросите пассажира:
Что случилось?
Было ли у вас такое состояние раньше?
Есть ли у вас какие-нибудь лекарства?
