Поддерживать температуру тела

Температура тела: Озноб: данет Чувство жара: да нет Ломота в теле: да нет    

Одеваться и раздеваться

Самостоятельно одевается, раздевается: да нет Боль при раздевании, одевании: данет (локализация) Слабость Да_______нет________    

Избегать опасности

Наследственная предрасположенность: да нет Курение: данет Алкоголь: да (умеренно, избыточно) нет Гиподинамия: (подчеркнуть) данет избыточная масса тела дефицит массы тела Погрешности в диете: данет Частые стрессовые ситуации: в семье на работе Профессиональные вредности (какие?). Переохлаждение: да нет Отношение к болезни: (подчеркнуть) адаптирован игнорирование недооценка тяжести состояния погружение и уход в болезнь    

Двигаться

Двигательный режим: (подчеркнуть) общий палатный постельный строгий постельный Боли при движении: (указать локализацию)   Положение в постели: (подчеркнуть) активное пассивное вынужденное Ограничение подвижности Да_______нет_______

Поддерживать состояние или быть здоровым

Дефицит самоухода: да нет частично Способность самостоятельно: (подчеркнуть) питаться умываться пользоваться туалетом двигаться переодеваться общаться   Нарушение зрения

Общаться

Сознание: (подчеркнуть) ясное расстроено без сознания Речь: (подчеркнуть) нормальная нарушена отсутствует Слух: (подчеркнуть) нормальный нарушен отсутствует   Поддержка семьи: данет Поддержка вне семьи: (кто?)

Иметь жизненные ценности

Работа (есть, нет, место работы) ______________________________ ______________________________ Религиозность данет    

Играть, учиться, работать

Увлечения (перечислить)    

План сестринского ухода

1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей:

Сестринские диагнозы (II этап сестринского процесса)

Настоящие:
Физиологические: Психологические
   
   
   
   
   
   
Потенциальные:
Физиологические: Психологические
   
   
   
   
   
   
Приоритетные проблемы:
Физиологические: Психологические
   
   
   
   
   
   
   
   
   

План сестринского вмешательства (III этап)

Цели: краткосрочные - ……………………………….……………….

долгосрочные - …………………………………………………

План:

4. Реализация (медицинская сестра на практике реализует каждый пункт плана, используя необходимые предметы ухода. медикаменты, оборудования и т.д.).

Заключительная оценка состояния пациента и действий медицинской сестры.


№ карты Ф.И.О больного, № палаты

Температурный лист

Дата                            
День болезни                            
День преб. в стац.                            
П АД Т0 у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в
                                                             
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                             
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                             
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                             
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                             
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                             
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                             
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
Дыхание                            
Вес                            
Выпито жид.                            
Сут. кол. мочи                            
                             
Стул                            
Ванна                            

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: