Предоперационный эпикриз

На операцию на 08 марта 2001 года подготовлен больной Беляков Евграф Вячеславович, 20 лет, с диагнозом острый аппендицит.
Диагноз поставлен на основании:
- жалоб больного на интенсивные, режущие боли в правой подвздошной области, тошноту, рвоту, слабость;
- данных анамнеза, из которого следует, что накануне заболевания пациент занимался тяжелым физическим трудом (толкал машину), симптомы заболевания развились за небольшой промежуток времени; прием активированного угля их не уменьшил;
- данных объективного исследования: положительные симптомы Щеткина - Блюмберга, Ровзинга, Ситковского, Воскресенского, Раздольского, кашлевой симптом, болезненность при пальпации живота (особенно правой подвздошной области);
- данных лабораторных и инструментальных исследований: лейкоцитоз (лейкоциты - 21,4·10⁹).
Поставленный диагноз является абсолютным показанием к операции.
Заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем не отмечено.
Степень риска по классификации Московского общества анестезиологов и реаниматологов (1989 г.) III (значительная).
Группа крови А (II),
Rh (+) положительный.
Согласие больного получено.
Оперируют: хирург - Березкин И.Г.
ассистент - Ильин Г.М.
анестезиолог - Семенов Ю.В.
Премедикация:
14 часов 30 минут
Solutionis Atropini sulfatis 0,1% - 0,5 подкожно
Solutionis Dimedroli 1% - 1,0 подкожно.