С острым панкреатитом
| признак
| острый панкреатит
| острый аппендицит
|
| заболевания печени и желчевыводящих путей в анамнезе
| +++
| -/+
|
| злоупотребление алкоголем
| +++
| -/+
|
| характер и локализация боли
| чаще всего внезапная, резкая, порой очень сильная, в верхней половине живота, с иррадиацией в спину, в лопатку и за грудину.
| нарастающая по интенсивности, локализуется преимущественно в правой подвздошной области
|
| симптом Щеткина-Блюмберга
| -/+ если есть, то локализуется в верхней половине живота
| ++++
|
| анемия
| ++
| -/+
|
| протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия
| +++
| -/+
|
| повышение уровня ЛДГ, трансаминаз крови
| ++++
| -
|
С острым холециститом.
| признак
| острый холецистит
| острый аппендицит
|
| заболевания печени и желчевыводящих путей в анамнезе
| +++
| -/+
|
| характер и локализация боли
| возникают остро, внезапно, после обильной еды, локализуются в правом подреберье, "подложечной" области или распространяются на всю зону эпигастрии, иррадиируют в правое плечо, лопатку, правую половину шеи
| нарастающая по интенсивности, локализуется преимущественно в правой подвздошной области
|
| симптом Захарьина (боль при поколачивании кончиками пальцев по области проекции желчного пузыря)
| +++
| -/+
|
| симптом Щеткина-Блюмберга
| -/+ если есть, то локализуется в верхней половине живота
| ++++
|
| симптом Кера (усиление болезненности на высоте вдоха при обычной пальпации в правом подреберье)
| +++
| -/+
|
| симптом Мерфи (резкая боль на вдохе при предварительно введенных пальцах кисти в правое подреберье)
| +++
| -/+
|
| симптом Ортнера (резкая боль при легком поколачивании ребром кисти по правой реберной дуге)
| +++
| -/+
|
2015-08-12
272
