2015-08-12
2015
| части | голотопия | скелетотопия | синтопия |
| шейная часть | начинается в области шеи | начало на уровне VI-VII шейного позвонка прилежит к шейным позвонкам | между трахеей (спереди) и позвоночником (сзади) |
| грудная часть | находится в грудной полости в составе органов средостения | прилежит к позвоночнику | впереди трахея и перикард |
| брюшная часть | находится в полости брюшной | впадение в желудок слева от X-XI грудного позвонка | прилежит к задней поверхности левой доли печени |
Отверстия пищевода:
| название отверстия | местоположение отверстия | функции (с чем сообщается) |
| отверстие входа в пищевод | на границе с гортанной частью глотки | с полостью глотки |
| отверстие в желудок | уровень XI грудного позвонка | с желудком |
Изгибы пищевода:
| локализация изгибов | характер изгибов |
| в шейной области | отклонение влево |
| на уровне V грудного позвонка | положение срединное |
| ниже этого уровня | отклонение влево |
| по направлению к пищеводному отверстию диафрагмы | отклонение вправо |
Анатомические сужения пищевода:
| названия сужений | местоположение | относительно скелета |
| фарингеальное | место перехода глотки в пищевод | на уровне VI-VII шейного позвонка |
| бронхиальное | уровень бифуркации трахеи | на уровне IV-V грудного позвонков |
| диафрагмальное | на уровне прохождения пищевода через диафрагму |
Строение стенки пищевода:
| оболочки | расположение | особенности строения |
| слизистая оболочка | выстилает изнутри стенки пищевода | вид эпителия: многослойный плоский неороговевающий |
| железы: слизистые пищеводные | ||
| складки: глубокие продольные | ||
| лимфоузелки: одиночные | ||
| подслизистая оболочка | под слизистой | железы: слизистые |
| ткань: рыхлая волокнистая | ||
| лимфоузелки: одиночные | ||
| мышечная оболочка | снаружи от подслизистой оболочки | вид мышечной ткани: |
| а) в верхней трети: поперечно-полосатая | ||
| б) в нижней части: гладкая | ||
| мышечные слои: | ||
| а) наружный - продольный | ||
| б) внутренний - круговой | ||
| в) утолщение кругового слоя при впадении в желудок - сфинктер | ||
| функции сфинктера: препятствует прохождению пищи из желудка в пищевод | ||
| функции мышечной оболочки: активное проведение пищевого комка за счет перистальтических сокращений | ||
| адвентиция | покрывает мышечную оболочку шейного и грудного отделов снаружи | вид ткани - рыхлая волокнистая соединительная ткань |
| брюшина | покрывает мышечную оболочку брюшного отдела снаружи | серозная оболочка |
Васкуляризация и иннервация пищевода:
| кровоснабжение пищевода | иннервация пищевода | |
| артерии: пищеводные ветви: а) – ветви подключичной а. (шейная часть) б) – ветви грудной части аорты (грудная часть) в) – ветви желудочной а. (брюшная часть) | пищеводное сплетение образовано ветвями: а) - ветви блуждающего нерва | |
| б) - ветви из грудного аортального симпатического сплетения | ||
| пищеводные вены – притоки плечеголовных вен, непарной, полунепарной, левой желудочной вв. |
| Дополнительная информация |
| 1) Расстояние от зубов до входа в желудок (необходимо учитывать при зондировании) у взрослых 40-45 см, из них 25-30 см – приходится на пищевод |
| 2) Физиологические сужения пищевода обусловлены тонусом мышц: - аортальное – в месте пересечения пищевода с дугой аорты - кардиальное - при впадении пищевода в желудок |
