2015-08-12
357
Обострения язвенной болезни обычно носят сезонный характер, поэтому при вторичной профилактике необходимы регулярный осмотр педиатром и назначение профилактической терапии (антацидные препараты), при необходимости - диета, ограничение школьной нагрузки (1-2 разгрузочных дня в неделю в форме обучения на дому). Большое значение имеет обеспечение дома и в школе благоприятной психоэмоциональной обстановки.
2 .Задача
1.Приоритетная проблема: одышка, цианоз носогубного треугольника
-Потенциальная проблема - врожденный порок сердца, на основании данных анамнеза
(мама во время беременности имела контакт с краснухой), жалоб (ребенок быстро устает при сосании), данных осмотра (одышка, цианоз носогубного треугольника, увеличение печени).
-Цель: одышки нет, ребенок берет грудь хорошо, ест c охотой
| План | Мотивация |
| Информировать больного и его родственников о заболевании | Обеспечивается право пациента на информацию. Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода |
| Организовать ребенку более частое питание малыми порциями | Переваривание пищи требует затрат кислорода. При заболеваниях сердца отмечается его дефицит, следовательно, дробное питание уменьшает нагрузку на сердца. При употреблении значительного количества пищи отмечается подъем диафрагмы, что затрудняет сердечную деятельность |
| Организовать матери питание, богатое калием (картофель, капуста, петрушка, курага, изюм). | Калий улучшает сердечную деятельность |
| Обеспечить ребенку в дальнейшем питание с ограничением жидкости, соли. | Соль способствует задержке жидкости в организме. Задержка жидкости увеличивает кровяное давление и способствует развитию отеков. |
| Обеспечить ребенку доступ свежего воздуха | При нарушении работы сердца отмечается развитие кислородной недостаточности. |
| Ограничить физическую и эмоциональную нагрузку. | При любом заболевании сердца отмечается слабость, вялость, снижение работоспособности. Физические нагрузки повышают АД и увеличивают нагрузку на сердце, требуют дополнительных затрат кислорода |
| Организовать мероприятия по профилактике присоединения сопутствующих инфекций | Присоединение инфекций провоцирует обострение заболевания |
| Проводить регулярный четкий контроль ЧДД, пульса, АД | Указанные показатели позволяют следить за течением заболевания |
2.Режим дня с максимальным пребыванием на свежем воздухе. Необходимо обеспечить ребенку рациональное питание, контролировать объем пищи, по показанием ограничить соль и жидкость. Следует оберегать детей от инфекций, проводить щадящее закаливание.
