2015-08-12
549
Для синдрома интоксикации характерны повышение температуры, слабость, вялость, головная боль, тошнота, рвота.
Абдоминальный синдром проявляется приступообразными болями в животе, пояснице, положительным синдромом Пастернацкого.
Дизурический синдром характеризуется частыми, обильными, болезненными
мочеиспусканиями, никтурией, недержанием мочи.
Для мочевого синдрома характерно изменение цвета и прозрачности мочи, появление значительного количества лейкоцитов, бактерий и клеточного эпителия в моче. Может иметь место протеинурия и микрогематурия.
Лечение. В острый период заболевания ребенка необходимо госпитализировать.
Назначается постельный режим. Диета - сначала стол № 7, затем № 5 (исключаются острые, соленые блюда, копчености). Организовать строгое проведение гигиены половых органов Четко регистрировать диурез. Показано обильное питье, суточное количество жидкости должно превышать в 2,5 раза возрастные потребности (арбузы, соки, клюквенный и брусничный морсы, щелочная минеральная вода). Антибактериальная терапия, сульфаниламидные препараты, нитрофуран, препараты налидиксовой кислоты.
|
|
|
Назначается симптоматическое лечение мочегонными препаратами (лазикс, верошпирон, гипотиазид), жаропонижающими, спазмолитическими средствами и др. Хороший эффект дает проведение фитотерапии (толокнянка, почечный чай, черная смородина, рябина, кукурузные рыльца).
В период клинико-лабораторной ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Трускавец, Железноводск). Оберегать ребенка от присоединения сопутствующих инфекций, простудных заболеваний
2. Задача
. Проблемы пациента:
- бледность, гнейс;
- риск обострения из-за употребления в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания.
Приоритетная проблема: употребление в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания.
Цель: в течение 1-2 дней мать наладит правильное питание ребенку, кожные проявления уменьшатся.
| План | Мотивация |
| 1.Медсестра обучит мать вести «пищевой дневник» | для выявления непереносимых продуктов питания |
| 2. Медсестра с объяснит матери, что нужно исключить из питания непереносимые продукты | для исключения аллергена |
| 3. Медсестра поможет матери составить меню | для организации диетического питания с учетом возраста и переносимости продуктов |
| 4. Медсестра объяснит, как проводить лечебную ванну | для улучшения состояния кожных покровов |
| 5. Медсестра обучит мать навыкам ухода за ребенком: - применение мази (по назначению врача) - обработка кожи | для нормализации состояния ребенка |
Оценка: Медсестра отметит у ребенка уменьшение мокнутия и зуда. Мать продемонстрирует навыки ухода за ребенком и знания о диетическом питании. Цель достигнута.
|
|
|
2.Студент рассказывает маме о необходимости ведения «пищевого» дневника.
3. Манипуляция
Проба по Зимницкому определяет количество выделяемой мочи и ее относительную плотность в течение суток. Мочу собирают через 3 ч. Особого режима питания, двигательной активности не требуется. Суточный диурез должен составлять 2/3 принятой жидкости, из них дневной диурез - 2/3. Для пробы заранее подготавливают емкости, на каждой из 8 емкостей ставятся норма и время. Ребенок в день исследования опорожняет мочевой пузырь в 6.00 ч утра, последующие порции собирают в пронумерованную посуду.
Ночью будят ребенка. Если в какое-то время ребенок не мочился, емкость отправляют в лабораторию пустой.
Проба Нечипоренко (используют порцию утренней свежевыпущенной мочи, полученную из средней струи отцеживают на экскрецию в 1 мл)
