БИЛЕТ № 4

В палате интенсивной терапии находится пациент с диагнозом обширный инфаркт миокарда. Состояние тяжелое, назначен строгий постельный режим.

На третий день пребывания в области лопаток и крестца появились багровые пятна, возникли трудности с опорожнением кишечника.

Пациента тяготит состояние полной беспомощности и отсутствие двигательной активности. Просит не делать ему назначенную врачом масляную клизму, обосновывая свой отказ отсутствием возможности потом (после стула) привести себя в порядок.

Действительная (настоящая) проблема:

- пролежни, вызванные отсутствием двигательной активности;

- задержка стула на фоне отсутствия двигательной активности;

- тягостное ощущение беспомощности по вопросам гигиены тела.

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;

Приоритетная проблема:

- пролежни;

- задержка стула.

Краткосрочная цель:

- опорожнения кишечника после вмешательств медицинской сестры утром следующего дня;

- к концу недели отсутствие пролежней после профилактических мероприятий;

Долгосрочная цель: На день выписки цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Ввести элементы лечебной физкультуры после консультации физиотерапевта и кардиолога.	Расширить двигательную активность с учетом показателей сердечно-сосудистой системы.
2. Приготовить функциональную кровать, застелить противопролежневый матрац.	Для профилактики пролежней.
3. Выполнить постановку масляной клизмы по назначению врача.	Осуществить опорожнение кишечника для дальнейшей регуляции стула.
4. Осуществить комплекс гигиенических мероприятий в постели.	Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых.
5. Провести беседу по поводу временной зависимости от окружающих, о необходимости соблюдения гигиены тела.	Для создания психологического комфорта.
6. Осуществить смену нательного и постельного белья по мере необходимости.	Для обеспечения комфорта пациенту.