БИЛЕТ № 18

Пациентка хирургического отделения обратилась к медицинской сестре.

Она жалуется на ощущение зуда в нижней части голени.

При осмотре пациента медицинская сестра обнаружила наложенный на конечность мазевой компресс. Под повязкой, на месте наложения, видны следы раздражения кожи.

В результате опроса выяснили, что повязку не меняли уже трое суток. Пациентка предполагала, что время наложения компресса не ограничено, и чем дольше стоит, тем лучше. Она не знала, что его давно нужно было снять. Пациентка ощущает неудобство, так как не может из-за повязки принять гигиенические процедуры.

Действительная (настоящая) проблема:

- зуд в нижней части голени в результате воздействия мазевого компресса.

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;

Приоритетная проблема:

- зуд в нижней части голени;

Краткосрочная цель: Через 3 часа после обработки отсутствие неприятных ощущений зуда и следов раздражения кожи.

Долгосрочная цель: Наличие целостного кожного покрова. Отсутствие признаков раздражения: зуда, красноты, высыпаний. Цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Удалить старую повязку, обмыть место постановки теплой водой с мылом.	Для улучшения состояния пациента.
2. Высушить кожу. Оставить открытой для доступа воздуха и полноценного кожного дыхания.	Для улучшения состояния пациента.
3. Обработать место пузырьковых высыпаний антисептиком по назначению врача.	Для лечения пациента.
4. Ввести противозудные (антигистаминные) препараты по назначению врача (супрастин).	Для лечения пациента.
5. Повторить процедуру после восстановления целостности кожного покрова и ликвидации явлений раздражения, по назначению врача. Но не более чем на 24 часа.	Для лечения пациента.