Пельвиоперитонит — воспаление брюшины, ограниченное полостью таза

В острой стадии заболевания образуется серозный или серозно-фибринозный выпот; на 3-4 день он становится гнойным. Фибринозные наложения спаивают сальник и петли кишок с тазовыми органами, ограничивая гнойный очаг.

Клиника. В отличие от разлитого острого послеродового перитонита, при пельвиоперитоните преобладают местные симптомы. Начало заболевания напоминает клинику разлитого перитонита: возникает остро, сопровождается лихорадкой, ознобом, резкими болями в низу живота, тошнотой, рвотой, вздутием и напряжением живота; симптом Щепкина-Блюмберга положителен.

Лечение — антибиотики широкого спектра действия, инфузионная и десенсибилизирующая терапия. При нагноении экссудата производят кольпотомию.

Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента. Осмотр хирурга. Пальпация нижних отделов животаГинекологическое обследование:осмотр в зеркалах,бимануальное исследование. Ан крови клин, свертываемость, группа и резус, ан мочи

Дополнительные методы исследования: Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование,пункция заднего свода, лапароскопия, бактериологическое исследование. Цитологические и серологические методы диагностики. Экспресс-диагностика: световая и люминесцентная микроскопия мазков нативного материала, исследование гнойного экссудата в проходящих ультрафиолетовых лучах, газожидкостная хроматография, метод непрямой иммунофлюоресценции. Лечение – комплексное. Антибактериальная терапия. Антимикотические средства (нистатин, леворин). Болеутоляющие, жаропонижающие и противовоспалительные (кеторолак, кетонал) — в таблетках или в инъекциях. Антигистаминные препараты: дипразин (пипольфен), супрастин, кальция хлорид или глюконат, гистаглобулин. Седативные препараты (настой и настойка корня валерианы, настой и настойка травы пустырника, настойка пиона). Повышение резистентности больной к инфекции:. Инфузионная терапия до 2 – 3 л (в случае снижения диуреза + мочегонные)