II курс III семестр

1 2 3

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

«Кемеровский областной медицинский колледж»

(Прокопьевский филиал)

(ПФ ГБОУ СПО «КОМК»)

________________________________________________________________________________________

Промежуточная аттестация

Специальность 060 101 Лечебное дело

II курс III семестр

ПМ 01. МДК 01.01. ПМ 02. МДК. 02.01. Терапия	Эталон ответа к экзаменационному билету № 1 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК 14.11.2012г.	Утверждаю Заведующая учебной частью ___________Зубарь М.В. 15.11.2012г.
1. Хронический бронхит в стадии обострения. Обоснование: 1) данные анамнеза: · синдром интоксикации, симптомы поражения бронхов (кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышка); · продолжительность заболевания (5 лет); · связь обострения с переохлаждением; · длительное выделение мокроты в стадии обострения; · наличие вредных привычек: курение. 2) объективные данные: субфебрильная температура. · при аускультации: дыхание ослабленное, с обеих сторон выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. 2. Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, исследование мокроты микроскопическое и бактериологическое (выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам), рентгенологическое исследование легких: возможно усиление легочного рисунка. 3. Эмфизема легких, пневмосклероз, бронхопневмония, бронхоэктазы, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце. 4. Пациент является временно нетрудоспособным, нуждается в амбулаторном лечении. Принципы лечения: Режим постельный, частое проветривание помещения. Диета № 15, обогащенная витаминами. Обильное теплое питье: молоко с содой, щелочные минеральные воды, чай с малиновым вареньем. Антибактериальная терапия: антибиотики назначают с учетом чувствительности микрофлоры: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, гентамицин и др. Бронхолитики: эуфиллин, теофиллин. Отхаркивающие: фитотерапия (термопсис, алтей, девясил, багульник), лекарственные препараты (мукалтин, бромгексин, сальвин, ацетилцистеин). Дыхательная гимнастика. Отвлекающие процедуры: горчичники на грудную клетку. Физиотерапия: диатермия, УВЧ на грудную клетку, электрофорез хлорида кальция. Санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии. Прогноз для жизни благоприятный, но неблагоприятный для полного и стойкого выздоровления. Профилактика: первичная · закаливание; · рациональное питание; · отказ от курения; · своевременное лечение острого бронхита; вторичная: · диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим бронхитом; · рациональное трудоустройство, исключающее действие неблагоприятных производственных факторов (пыль, токсические вещества); · санация очагов хронической инфекции; · своевременное лечение инфекционных поражений дыхательных путей; · санаторно-курортное лечение. 5. Студент демонстрирует технику измерения температуры тела. Измерение температуры тела Цепь: определить температуру тела. Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика ВБИ. Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области. Оснащение: медицинский термометр, индивидуальная салфетка, ёмкость с 3% раствором хлорамина, температурный лист, ручка с черным стержнем, часы, температурный журнал. Алгоритм: 1. Вымыть и осушить руки. 2. Достать термометр и стряхнуть его, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35°С. 3. Осмотреть подмышечную впадину, вытереть насухо кожу салфеткой. 4. Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей. 5. Фиксировать руку пациента, прижав её к грудной клетке, или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой рукой. Фиксировать время. 6. Через 10 минут извлечь термометр, оценить результат. 7. Сообщить результат пациенту и записать показания цифровым способом в температурном журнале (лист наблюдения), затем графическим способом в температурном листе черным стержнем. 8. Термометр поместить в дезраствор на 30 минут. 9. Вымыть и осушить руки. 6. Оформить медицинскую документацию.