Эталоны ответа к билету №4

Задача № 1.

1. Проблемы пациента:

• нарушение общего состояния,

• выраженные явления интоксикации

• изменение тканей вокруг пупочного кольца

• гнойные выделения из пупочной ранки

2. Цель: не допустить развития выраженной клинической картины заболевания, развития осложнений, обеспечить максимальный комфорт больному ребенку

3. Сестринские вмешательства:

• Информировать родителей о заболевании

• Убедить родителей в госпитализации

• Создать комфортные условия содержания ребенка в палате температура в палате 22-24 градуса, теплое стерильное белье

• Обеспечить питание сцеженным грудным молоком из бутылочки или прикладывать ребенка к груди

• Уход за кожей, слизистыми

• Пупочную ранку обрабатывают ежедневно - растянуть края пупочной ранки и произвести последовательно обработку 3% раствором перекиси водорода, затем 70% спиртом и 5% раствором перманганата калия

• Соблюдение асептики и антисептики при проведении манипуляций

• Постоянное наблюдение за состоянием ребенка - контроль общего состояния, ЧДД, ЧСС, массы тела, характер температурной кривой, состояния пупочной ранки, стула

• Выполнение назначений врача: антимикробная терапия, дезинтоксикационная терапия, физиотерапия - УФО, витаминотерапия, симптоматическая терапия

4. Советы маме:

• регулярный контроль за температурой тела, состоянием кожи, слизистых, массой тела, характером стула

• соблюдение гигиенических правил при уходе за ребенком - мыть руки, правильно обрабатывать игрушки, пустышки, бутылочки и др.

• проводить лечебные ванны с чередой, ромашкой, корой дуба (50-100гр сырья на литр воды, довести до кипения, настоять, процедить и развести в 10 литрах воды), купать ребенка 1-2 раза в день

• избегать контактов с больными, оберегать от сквозняков, проводить закаливающие и общеукрепляющие мероприятия

Демонстрация манипуляции

Задача № 2.

Гипогликемическая кома.

1. Вызвать врача.

2. уложить ребенка на горизонтальную поверхность, освободить от стесняющей одежды.

3. Очистить ротовую полость и глотку, запрокинуть голову кзади, выпрямляя дыхательные пути.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

5. Приготовить для в/в вливания шприцы, спирт, ватные шарики, 20-40% раствор глюкозы.