3. Цель: не допустить развития более тяжелой желтушной формы заболевания, обеспечить максимальный комфорт больному ребенку.
4. Сестринские вмешательства:
• Информировать родителей о заболевании
• Обеспечить ребенку комфортные условия в палате - создать возвышенное положение в кроватке, как можно меньше тревожить ребенка, поддерживать оптимальный температурный режим
• Кормление в первые дни проводить донорским или пастеризованным материнским молоком. Ритм кормления и паузы между ними должны чередоваться с проведением фототерапии. Прикладывать ребенка к груди рекомендуется после уменьшения желтухи и снижения уровня билирубина в крови.
• Соблюдать асептику и антисептику при уходе за ребенком
• Контролировать состояние ребенка, регистрировать характер дыхания, ЧДД, ЧСС, А/Д, изменение окраски кожных покровов, наличие судорог, рвоты, изменение цвета мочи, кала
• По назначению врача проводить: фототерапию по 2 часа с перерывами на 2 часа, курс лечения от 24 до 48 часов, витамины Е и В2, энтеросорбенты, фенобарбитал, пероральное введение 5% раствора глюкозы, инфузионная терапия, заменное переливание одногруппной, резус-отрицательной крови, если почасовой прирост билирубина более 5,1 ммоль/л.
5. Советы маме по сохранению лактации:
• Правильный распорядок дня - сон не менее 8 часов в сутки, пребывание на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день
• полноценное питание - на 700 -800 калории выше нормы за счет белков, овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, исключение из питания острых приправ, чеснока, лука, крепкого кофе
• количество жидкости не должно превышать 2,5 литров в сутки, молоко 0,5 л, компоты, соки, чай с молоком
• по возможности отказаться от приема лекарств
• обязательно сцеживать молоко до капель после кормления
Демонстрация манипуляции.
--------