Задание № 1

ЭТАЛОН ОТВЕТА

К билету № 1 промежуточной аттестации

По дисциплине «Сестринское дело при инфекционных болезнях

С курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»

Специальность: 0601501 «Сестринское дело»

Курс 3, семестр 6

Задание № 1

II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских

диагнозов

№ 1, № 2

№ п/п	Нарушенные потребности	Сестринские диагнозы
проблемы (настоящие)	причины
1.	Физиологические: - поддерживать нормальную t тела; - спать	температура 38о в течение 2-х недель; боли в суставах, спине (плохой сон)	интоксикация вследст- вие воспаления в суставах; вследствие поражения суставов
2.	Безопасности: - двигаться, одеваться, раздеваться; - быть здоровым, (материальное обеспечение)	ограничение двигатель- ной активности; потеря способности к самостоятельному уходу	вследствие поражения суставов; вследствие нарушения физиологических потребностей
3.	Социальные	- невозможно удовлетворить потребности на более высоких ступенях, пока не удовлетворены потребности на 2-х первых ступенях
4.	Престижные
5.	Духовные - работать - общаться

Приоритетные проблемы:

- боли в суставах коленных, голеностопных;

- ограничение движения из-за поражения суставов.

Потенциальные проблемы:

- развитие анкилоза суставов (инвалидизация)

№ 3 -III этап - планирование сестринских вмешательств

Сестринские диагнозы по приоритетам	Цели краткосрочные, долгосрочные	Зависимые сестринские вмешательства	Взаимозависимые сестринские вмешательства	Независимые сестринские вмешательства
- боли в коленных и голеностопных суставах, в спине вследствие поражения суставов	- боли уменьшаться в течение недели; - к моменту выписки жалоб не будет	- постельный режим; - стол № 15; - Ампициллин 500тх 3 р в/м; - Тавегил 1 т х 2 р; - Найс 1 т х 3 р	- кровь на р Рейта-Хеддельсона	- госпитализация в бокс; - удобное положение в постели; - проветривание помещения; - организация питания в постели; - обеспечение судном и мочеприемником; - поить пациента; - беседа о заболевании (психическая поддерж- ка), с пациентом и родственниками
- ограничение двига- гательной активности, вследствие болей в суставах	- в течение недели может увеличиться объем движений	- выполнение назначений врача	- массаж, ЛФК (в период улучшения); - подготовить пациента	- помощь в организации гигиенических процедур; - подача судна (по требованию); - помощь в одевании, раздевании
- лихорадка длительная вследствие воспаления в суставах	- уменьшение в течение недели - к выписке на амбула- аторное лечение - не будет жалоб	- выполнение назначений врача		- контроль за t х 2 р в сутки; - контроль АД и пульса; - помощь при tо;

				- смена нательного и постельного белья; - обеспечение питья
- плохой сон вследствие болей в суставах и спине	- сон улучшиться через неделю; - к выписке жалоб не будет	- Тавегил – 1 т х 2 р	- массаж, ЛФК (в период улучшения); - подготовить пациента	- проветривание помещения перед сном; - контроль за выполнением назначений; - удобное положение пациента в постели

№ 4: Работа медсестры в халате, сменной обуви, шапочке, перчатках в обычном режиме,

так как пациент не заразен.

Соблюдение сан. эпид. режима

№ 5: Алгоритм манипуляции прилагается.