Кожно-резорбтивное воздействие

. Возможно отравление человека при попадании действующего вещества на кожу, причем, контакт с открытыми участками тела не вызывает ожогов, так как вещество мгновенно испаряется. Отравление может возникать через кожу и при попадании газообразного бромистого метила под одежду. Если одежда хорошо вентилируется, то вещество легко из нее испаряется. На местах же плотного прилегания одежды к телу фумигант задерживается, и здесь могут возникать пузыри.^[7]

Дети и старики более чувствительны к воздействию препарата.

При отравлении бромистым метилом необходимо:

• немедленно удалить пострадавшего из опасной зоны в теплое, хорошо проветриваемое помещение;

• снять с него противогаз, освободить его от спецодежды и обуви;

• уложить на спину, создать больному условия полного физического и психического покоя, тепло укрыть и приложить грелки к ногам;

• немедленно дать пострадавшему для принятия внутрь цистеин свободный в дозе 0,5 г;

• при ослаблении сердечной деятельности давать сладкий крепкий чай или натуральный кофе;

• при головокружении или обморочном состоянии давать вдыхать нашатырный спирт (на ватке), делать искусственное дыхание – осторожно, в умеренной форме, с легким массажем сердца. Давать вдыхать кислород с 5 % углекислоты;

• в случае попадания на кожу и глаза бромистого метила смыть его струей воды комнатной температуры в течение не менее 15 минут;

• во всех случаях возникновения симптомов отравления и загрязнения кожных покровов и слизистых оболочек необходимо немедленно обратиться к врачу.

Для оказания первой помощи в аптечке фумигационного отряда постоянно должны иметься следующие медикаменты и оборудование (с соблюдением медицинских сроков годности и условий хранения):

• раствор двууглекислой соды – 400 мл;

• нашатырный спирт – 100 мл;

• 2 % ный р р бромистого калия – 400 мл;

• спирт ректификат – 250 мл;

• спирт денатурат – 250 мл;

• йодная настойка – 15 г;

• цистеин свободный или «Валл» – 5 – 10 г;

• карболен;

• сернокислая магнезия;

• вата;

• бинт;

• ножницы.

Врачебная помощь

По прибытии врача или в больничных условиях применяют энергичное медикаментозное лечение, а именно:

• при ослаблении сердечной деятельности – камфора, кофеин, кардиазол;

• при наличии судорог – внутрь 2 % ный раствор бромистого калия (по 2 столовых ложки через 3–4 часа);

• при отеках и плохом дыхании – дигиталис, вдыхание кислорода с 5 % углекислоты;

• внутривенное вливание 40 % ного раствора глюкозы (20–30 мл) с аскорбиновой кислотой;

• кровопускания (250–300 мл) с одновременным введением физиологического раствора (капельными клизмами);

• переливание крови (300–500 мл).

С лечебной целью применяют внутрь специфическое средство – цистеин свободный в дозе 0,5 г в первые сутки 2–3 раза с промежутками в 3–4 часа, на вторые третьи сутки – 2 раза с интервалом 4–6 час. Лечение надо начинать как можно раньше после отравления. Во всех случаях серьезного отравления обязательна госпитализация. Наблюдение за лицом, получившим отравление слабой тяжести, должно быть не менее 3 х суток.

Ф^ИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА _ЭТИДЕНОКСИ^А^ ЮМНИКА,

Этиленоксид (СНрСНоО). Бесцветная жидкость с непшят-ным сладковатым запахом. Температура кипения Ю,7°С; пары тяжелее воздуха, С воздухом образует взрывчатую смесь.

Этиленоксид - мутаген, обладает выраженным местным и обще-реэорбтивным действием. Смертельной для человека является инга­ляция в течение нескольких часов этиленоксида в концентрации 0,1 г/м³.^.-^"

Изменение световой чувствительности глаз регистрируется при 0,001 г/м, а раздражение конъюнктивы ощущается при 1,1 г/м окиси этилена (ОЭ). При попадании в глаз жидкой окиси этилена развивается ожог роговицы, геморрагический конъюнктивит. Пора-^ жение коди наблюдается при действии яда в жидком, газообразном состоянии и в виде растворов. Вещество легко проникает через одежду, обувь, защитные перчатки, поэтому часто развиваются по­ражения не только открытых, но и защищенных участков кожи (воз­можно поражение стоп, кожи половых органов).

КЛИНИКА. Симптомы отравления появляются спустя 1-6 ч после ко» такта с веществом. В легких случаях проявления дерматита (эритематозная форма) исчезают в течение 6-12 ч. Буллезный дерматит развивается уже при минутном контакте кожи с жид­кой окисью этилена. Более продолжительный контакт кожи с ве­ществом приводит к тяжелому длительно не заживающему язвенно-некротическому поражению кожи.

При ингаляционном воздействии-резкое раздражение верх­них дыхательных путей, ринит, симптомы поражения легких (диспноэ, цианоз).

Развитие симптомов общей интоксикации возможно при ре­зорбции вещества через кожу, желудочно-кишечный тракт и осо­бенно при ингаляционном воздействии. Характерно наркотичес­кое действие яда на фоне специфической токсической активнос­ти. После вдыхания паров ОЭ в течение I мин возникают легкое сердцебиение, подергивание мышц, покраснение лица, позже го­ловные боли, нистагм, понижение слуха. Основные жалобы - на внезапную сильную пульсирующую головную боль, головокружение, неуверенность при ходьба, затруднение речи, расстройство сна, боли в ногах, вялость, скованность. Объективно: вялая реакция зрачков на свет, бедная мимика, монотонная речь, снижение или выпадение коленных, ахилловых рефлексов, акроцианоз, пот­ливость, повышенная мышечная возбудимость. Интоксикация со­провождается поражением почек, печени.